室性心动过速

室速（室性心动过速）是怎么回事？

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专家介绍

刘兴鹏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授专家简介

主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任； 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员； 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事； 北京医学会心电生理和起搏分会常委； 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。 主要成就： 国家科技进步二等奖（2项）； 北京市科技进步三等奖（1项）； 中华医学科技奖三等奖（1项）； 北京青年五四奖章获得者（2011年）； 北京市劳动模范（2015年）； 全国优秀科技作者（2012年）； 茅以升北京青年科技奖（2010年）。 专业特长： 擅长房颤导管消融治疗。临床实践中，倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式，通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程，使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导，从而最大程度的降低手术并发症，并提高治疗依从性。

专家回复

>>>室速（室性心动过速）是怎么回事？

室速相当于是来自于心室的一个异常的激动，而且这个激动跳得很快。

我们有一个定义：要求它在一分钟要在一百次以上，至少有三次，就是说咚咚咚，至少要求有三次，同时这个频率（一分钟）要超过一百次，而且这个病灶要位于心室，这样才叫做室速，实际上它是室性心动过速这样一个名词（简称）。

我们知道室早（室性早搏）它就是一跳，就是正常的咚咚咚，它是有一跳早搏提前出现了；但是室速不然，室速是持续的，你也可以理解成它有多个室早连续出现，它实际上就是咚咚咚咚跳得很快，而且这个病灶是来自于心室，所以才叫做室速。

我们没有现在关于室速的一个明确的来自于人群当中流行病学的一个数据，比如说室速有多高的比例，它的发生率肯定要远远低于室早，相对来讲不是很多见的。

我们自己的感觉是这样子，就和室早相比，室早在人群当中特别的常见，但是应该说绝大多数的室早病人，他是出现在没有明确的器质性心脏病的人群，总体来讲就是它认为是一个比较良性的一个情况。

但是室速是相反的，室速在人群当中发生的比例，要远远低于室早，但是它主要是见于已经有器质性心脏病的人群容易发现室速，这部分室速大约能占到90%。

只有10%的室速是发生在心脏没有什么严重的问题，或者是非常轻微的问题身上的这种情况，或者我们学名叫做特发性室速。

我们医学上的名词叫做貌似健康，就是说我们通过现在的这些医学手段去检查，比如说心脏超声，比如冠脉造影，我们察觉不出来他有什么严重的问题。

但是未来可能还是能够可能查到一些很细微的病变，所以在这个阶段，这个心脏貌似正常的，这一组病人的发生的室速，我们叫做特发行室速。

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