室性心动过速
哪些室速(室性心动过速)的患者适合做ICD植入?
专家介绍
刘兴鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授专家简介
主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任; 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员; 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事; 北京医学会心电生理和起搏分会常委; 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。 主要成就: 国家科技进步二等奖(2项); 北京市科技进步三等奖(1项); 中华医学科技奖三等奖(1项); 北京青年五四奖章获得者(2011年); 北京市劳动模范(2015年); 全国优秀科技作者(2012年); 茅以升北京青年科技奖(2010年)。 专业特长: 擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。
专家回复
>>>哪些室速(室性心动过速)的患者适合做ICD植入?ICD(埋藏式心律转复除颤器)主要是适用于一些药物治疗无效的器质性心脏病的室速,或者说病人是遗传性心脏病的一些室速。
就是一些具有较高的猝死风险的,以及导管消融失败的,就是比较难治的这一部分室速,这主要是它的适应证的人群。
那么从禁忌证上来讲很少,绝大多数人群都可以做这个ICD的疗法。
所以对于器质性的室速,我们建议病人来讲,首选的疗法是ICD,为什么?
因为这样的话,不管你室速如何发作,我的ICD都可以给你处理。
但是你说它根治掉没有?
没有根治掉,因为室速还在,只是室速发作的时候,我(ICD)及时出手,迅速终止它,但是并没有预防它不再发作。
事实上心脏病的很多来讲,原发病是很难被根治掉的,比如说心肌梗死,我们人群里很多,这块心肌已经坏死了,我无论用什么样的办法,很难让这块心肌起死回生。
这(就)是为什么器质性心脏病病人的室速比较难以被根治的一个基础(原因)。
(采访)这个心脏起搏器的患者他可以做(ICD)吗?
可以,把起搏器拿出来,换一个ICD,ICD它可以起到起搏器的作用。
它可以取代起搏器,但是起搏器没法替代ICD。
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