室性早搏

射频消融手术时如何精确定位室早(室性早搏)的发生部位?

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专家介绍

刘兴鹏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授专家简介

主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任; 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员; 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事; 北京医学会心电生理和起搏分会常委; 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。 主要成就: 国家科技进步二等奖(2项); 北京市科技进步三等奖(1项); 中华医学科技奖三等奖(1项); 北京青年五四奖章获得者(2011年); 北京市劳动模范(2015年); 全国优秀科技作者(2012年); 茅以升北京青年科技奖(2010年)。 专业特长: 擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。

专家回复

>>>射频消融手术时如何精确定位室早(室性早搏)的发生部位?

我打一个比方,我们现在有一种仪器,比如我们把这个心脏或者心室比作是一个地球的话,那么我想知道在这个地球上,比如说在什么地方航行的有一艘船,我们知道现在是有卫星的,据说说是只有三颗卫星就足够了,就可以精确的定位,在一个太平洋、大西洋任何一个部位航行的船只的它的准确的位置,精度纬度是多少。

那么现在我们怎么来定位这个室早呢?
我们现在有这样的仪器,我如果把心室比作地球,它有一个专用的设备,相当于那几颗卫星,那么我的这根导管,就相当于在这个心脏表面航行的船只一样,所以我的导管到了心脏什么部位,我通过这个系统,我都是可以看到的,所以不需要打开心脏。

我们做手术的时候,场景是这样的:
就非常像飞行员一样,就是我们眼前都是很多屏幕,都是各种各样的屏幕,通常会有几块来反映心脏的这个部位,那个部位,这个信号,那个信号。
所以我们根据这样一些信号,来判断我的导管在他心脏什么部位。
当然它在这个室早产生部位的时候,它有它一些特殊的征象,所以它就能够引领我这个导管,到达他这个室早产生的这个部位。

我不知道讲的清楚没有,总体来讲大概就是这么一个道理。

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