高血压

高血压也能手术治疗吗？

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专家介绍

孙宁玲    主任医师

北京大学人民医院 高血压研究室 科室主任 教授专家简介

北京大学人民医院高血压研究室主任 主任医师 博士生导师；中华医学会老年学分会心血管学组副主委；中华医学会心血管学会高血压学组委员；中国医师协会高血压专家委员会副主任委员；中国女医师协会心脏血管分会副主任委员；北京医师协会高血压专业委员会主任委员；中国高血压联盟副主席、常务理事；北京高血压协会副会长；中华老年心脑血管病杂志副主编；中华高血压杂志副主编；中华心血管病杂志、中国循环杂志、中国心血管病杂志等杂志的编委或常务编委。 专业特长：擅长高血压患者的动态血压监测；高血压发生脑卒中机制的研究；高血压患者血管调节肽的测定；高血压患者遗传特性的研究及高血压导致心、脑、肾损害的诊断及治疗等。

专家回复

>>>高血压也能手术治疗吗？

高血压手术治疗是有争议的。

因为只有继发性高血压才去考虑手术。
比如说肾动脉狭窄，我用个支架，我们叫介入性治疗，还有我们说肾上腺瘤，我们把瘤子去掉这就是手术，那都是在这些，我们说有继发性高血压中，我们做手术，作介入性手术，或者是把瘤子摘出去。

那么还有一些高血压是难治性高血压，难治性高血压的时候，他可能有一个问题，就是肾动脉的交感兴奋性很高。
所以在近大概近十年吧，2007年开始，在国际上就有那么一个方法，就是在肾动脉进行消融，把他的神经通过一个高频热电消融去掉，然后这时候血压就会下降，那么在那时候在国际上有一个很轰动的，就是可以少吃药了，一人一天吃五个药，血压还很高，那这时候我消融一下，他就吃一个药，血压就能很好。
这不是一个很好的情况吗？
但是这样一个手术的方式出来以后，是获得了非常大的挑战。
因为不同的国家对这样一个研究的结论是不一样的，有的是好的，有的是差的。
那么在好差之间，就存在着争议，到底这种消融能改善他多少？
因为从负担上来看，对一个人消融是要有导管的，是要接受治疗的，而且是有损害的，所以他能不能接受，这也存在一个伦理的问题，所以现在我们认为还处在一个研究阶段，所以还需要有一些大型的循证医学证据来支持这种消融，确实能够使一些人获益之后，我们才能推动。

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