冠心病

心脏哪里不舒服就一定是心脏病吗？

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专家介绍

吴永健    主任医师

中国医学科学院阜外医院 冠心病中心 科室副主任 博士研究生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任 心脏内科主任医师 ;中国医学科学院北京协和医学院博士研究生导师;中国医师协会心脏重症专家委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组成员;海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专家委员会副主任委员。主要成就:《中国循环杂志》《中国介入心脏病学杂志》编委，《中华心血管病杂志》通讯编委；主持的“中国冠脉介入术后长期管理系统”已部分进入科技部重大攻关计划，在心血管疾病的基础研究领域先后承担多个国家、省部级课题。专业特长:擅长处理各种疑难和复杂冠心病，近十余年为国内经桡动脉冠脉介入治疗手术量最大的术者；擅长复杂病变治疗，在国内率先开展OCT、FFR、旋磨技术，是国家心血管病中心IVUS、OCT、FFR培训主要负责人，国家冠脉介入治疗培训基地负责人，中国旋磨俱乐部负责人，医学会冠脉介入治疗组成员。 

专家回复

>>>心脏哪里不舒服就一定是心脏病？

心前区里头还有其它的东西，有血管、神经、淋巴、胸膜、肺、纵隔，你总不能这个地方一难受，就是心脏（问题）吧？
这里头这一块地方，哪个地方不舒服，都可能表现为心前区不舒服，都认为是心脏（问题是不对的），那你得区别出来。

心脏病的发作有它特别的特点。
就是说你基本上一般的来说，要把这个心脏说说我怎么怎么难受，有经验的医生，八九不离十就能知道你是心脏病还是不是心脏病，你多重，这就是医生的经验。

但是尽管如此，还有些病必须要得鉴别出来。

比如说现在很常见的，越来越多的肺栓塞，这个东西一定要和心脏鉴别。
肺栓塞也是疼得不得了，但是他是咯血，他是有下肢静脉曲张，栓子一掉，掉到肺里去了，这是一种。

比如说夹层动脉瘤。
那么大血管突然一下撕开了，那是撕心裂肺的那种疼，大汗，那是控制不住的那种疼，那个时候一做个超声，一做个CT，马上就看着整个血管都分开两半了。

有些像心肌心包炎，我一吸气我就不敢吸了，就那儿疼，比如说胸膜炎也是，吸气也不敢吸了，这些都是。

还有一些就是纵隔里边的一些炎症的反应，也是老觉得不舒服。

所有的这些，都需要和冠心病进行鉴别。
这些里头鉴别当中的这些，刚才我说那些检查（请参考“哪些检查可以帮助诊断冠心病”视频内容），就很容易，比如说一做个CT，马上就知道，他是肺栓塞、夹层，还是急性心肌梗死，就很容易把它弄清楚。
就其它的疾病，比如说你是肺栓塞的话，你还做一个，也可以做个肺血管CT，看看它堵在哪个地方，都看得很清楚。

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