心肌梗死

导致年轻人心肌梗死的原因是什么？

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专家介绍

唐发宽    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 主任医师 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

解放军第309医院心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医学救援协会整合康复医学分会会长；中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员；中国老年保健医学会心脏学会副主委；中国医药信息学会心功能学会副主委；全军微血管病学专业委员会副主委；全军心血管内科专业委员会常务委员。主要成就：发表论文90余篇，专著11部；承担科研课题20余项；获华夏医学科技成果二等奖2项、军队科技进步和医疗成果二、三等奖6项。专业特长：从医40年，对心血管常见病、多发病、危难重症的救治有丰富经验，擅长心脏介入技术，各种心脏急危重症抢救成功率及心脏康复达到国内先进水平。

专家回复

（采访）看新闻会发现很多的青年人，尤其是白领一族加班熬夜，也有很多发生心肌梗死的，现在发生这种心肌梗死患者年轻化趋势是怎么样的？

随着生活水平的提高，人们的压力的增加，心肌梗死越来越年轻化，现在呈增多的趋势。在我们医院，我曾经看到一个17岁的孩子得了急性心肌梗死，而且这个孩子是开出租的，从石家庄到北京，突然发生心肌梗死，很年轻。年轻心肌梗死一般发生在40岁以下的病人，原因有很多，但是主要是两大，一类就是冠状动脉本身就有硬化的这一类人，发生心肌梗死，另外一类就是非冠状动脉粥样硬化的。

人一出生以后，我们发现血管开始退化，而现在经过我们各样的病理检查，比如尸体解剖，通过病理检查以后发现人年轻的时候，已经就有动脉硬化，而且常常在年轻人里面，我们看到发生急性心肌梗死的病人不是一根血管的问题，都是两支甚至三支以上的血管，都会有动脉粥样硬化，所以这类病这类人也会好发心肌梗死。遇到一种诱发因素，比如刚才讲的过度劳累，精神紧张或者等等其他的因素，会诱发或者突然发生血管的堵塞。

另外一类没有动脉粥样硬化的，这一类包括有动脉炎，还有冠状动脉的栓塞，还有外伤，还有主动脉夹层，动脉瘤，甚至在有些严重感染的时候，也会诱发冠状动脉的闭塞，引起急性心肌梗死。

对于年轻的心肌梗死患者有些特点，第一个是年轻化，第二个是以前没有病变，是突然发生的，没有任何心绞痛，第三个以突然胸痛为主要表现的，突然剧烈的压痛，整个人受不了，或者表现为猝死，突然一下就倒了。这类病人如果发现及时，治疗效果是非常好的，远期都没有留下什么后遗症。原因一个是病变比较早，第二个发现比较及时，所以我们现在要发现这类病人，一个是要有高度的认识，实际上有意识，或遇到突然发生胸痛的这种病人，或者出现晕厥等等这些，或者大汗这些情况，要想到有心肌梗死的可能，以前没有注重到这些，所以这部分病人会漏掉了，也不知道为什么突然病人就猝死了，这就是年轻的或者叫青年人的心肌梗死的一些特殊的地方。

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