继发性高血压

确诊继发性高血压需要做哪些检查?

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专家介绍

蔡军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 高血压中心 科室主任 博士生导师专家简介

国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院高血压中心主任 15病区主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会高血压质控工作委员会主任委员;中国医师协会高血压专业委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会高血压学组委员;中国高血压中心认证工作委员会副主任委员兼秘书长;国家卫计委海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会主任委员。主要成就:入选国家自然科学基金优秀青年基金、教育部新世纪优秀人才,获中国青年科技奖;目前主持科技部973课题、国家自然科学基金重点项目等课题10余项,以第一作者和通讯作者发表Circulation、Hypertension等SCI杂志30多篇。专业特长:从事心血管内科疾病诊治工作多年,尤其擅长疑难复杂高血压的诊治和相关并发症的处理;近年来开展高血压基因组学、单基因遗传性高血压、环境危险因素对血压的影响等研究工作,取得了一批重要临床转化研究成果。

专家回复

(采访)一般对于这种继发性的高血压患者,到医院会给他做哪些检查?

检查是比较多的,因为大概有六七十种疾病都可以出现高血压,所以我们就要做一些比较细致的鉴别诊断。

常规的肯定是抽血查我们的血常规,做生化检查,看看有没有肾功能的衰竭,看看有没有低钾血症、看看有没有血脂高、血糖的紊乱,这是我们常规要做的。

另外还有一些检查,就是要检测我们血液里面升高血压的一些激素,比如肾素、醛固酮、血管紧张素,这些都是能够升高我们血压的。

另外还有一些病人出现肥胖,出现了月经的不规律,停经这些女性的患者,我们还要排除有没有其他的原因,还要给她做性激素,还要给她做皮质醇的检测。

还有一类病人他是出现反复阵发性的血压升高,这种情况我们要排除有没有副神经节瘤或者嗜铬细胞瘤,我们就要检测儿茶酚胺、多巴胺,检测它的代谢产物,比如说MN(人变肾上腺素)和NMN(人去甲变肾上腺素)等等,这些很多的生化检查都是对我们的疾病的诊断是非常有帮助的。

另外我们还有一些影像学的检查,比如肾上腺的CT、肾动脉的造影,还有主动脉的CT,还有PET/CT,都可以用于继发性高血压的筛查和诊断,在临床上我们是根据它具体的线索,去针对性的做一些鉴别诊断和一些检查的项目。



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