继发性高血压

引起继发性高血压的原因有哪些？

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专家介绍

蔡军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 高血压中心 科室主任 博士生导师专家简介

国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院高血压中心主任 15病区主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会高血压质控工作委员会主任委员；中国医师协会高血压专业委员会副主任委员；中华医学会心血管病学分会高血压学组委员；中国高血压中心认证工作委员会副主任委员兼秘书长；国家卫计委海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会主任委员。主要成就：入选国家自然科学基金优秀青年基金、教育部新世纪优秀人才，获中国青年科技奖；目前主持科技部973课题、国家自然科学基金重点项目等课题10余项，以第一作者和通讯作者发表Circulation、Hypertension等SCI杂志30多篇。专业特长：从事心血管内科疾病诊治工作多年，尤其擅长疑难复杂高血压的诊治和相关并发症的处理；近年来开展高血压基因组学、单基因遗传性高血压、环境危险因素对血压的影响等研究工作，取得了一批重要临床转化研究成果。

专家回复

（采访）常见的导致继发性高血压的原因有哪些呢？

常见的导致继发性高血压原因比较多，包括我们肾性的高血压，也就是说肾脏疾病引起的高血压，它的病因包括急性、慢性肾小球肾炎，慢性的肾盂肾炎，还有我们的肾结石、膀胱的结石，以及我们很多的这种肾素瘤、肾动脉狭窄都可以引起我们的这种高血压。

除了肾性高血压，还有肾血管性的高血压，因为肾动脉狭窄导致了我们肾脏出现了这种缺血性的肾病，引起我们的高血压。

还有内分泌性的高血压，内分泌性的高血压包括原发性的醛固酮增多症、我们的嗜铬细胞瘤、我们的皮质醇增多症等等。

还有一些是属于呼吸科的问题，包括阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征。

还有其他的，比如说妇女同志容易得的多囊卵巢综合征，它也可以引起我们的高血压。

还有我们的大血管问题，比如说主动脉的缩窄，主动脉瓣的大量反流，都可以出现我们这种高血压。

简单的说一下原因，比如说肾性的高血压，因为我们肾脏受损害，肾脏受损害之后我们机体很多的这种代谢的毒性的小分子就排不出去，在机体里面就会损伤我们的血管内皮，损害我们的整个机体，包括引起我们肾素，醛固酮的分泌增加，引起我们后续的高血压，我们内分泌性的高血压，它主要是因为内分泌系统的功能紊乱出现了一些激素的失调，可以出现比如说醛固酮的增加，也可以出现儿茶酚胺，多巴胺的这种增加，叫嗜铬细胞瘤，还有皮质醇增加也可以引起我们机体血压的增加，病因还是很多的。

睡眠呼吸暂停综合征导致我们血压增加的原因，主要是因为我们在夜晚睡觉的时候，比如说病人因为肥胖，这些大部分都是肥胖的病人，他因为气道的堵塞，导致他机体出现了这种反复阵发的这种睡眠的呼吸暂停，导致机体缺氧之后，也可以引起我们血压这种激素的分泌增加。

主动脉缩窄在幼年、儿童比较常见的，因为我们的主动脉是我们整个血液流通的一个管道，如果这个管道堵住了，它当然会引起我们后续血压的增加，因为我们要有更高的血压，它才能够把阻塞的部位才能通过，这就是一些原因，从机械的、内分泌的，还有肾脏的等等很多的原因都可以导致我们血压的增加，我们其中最常见的还是睡眠呼吸暂停综合征，在继发性高血压是排在第一位的，排在第二位的就是我们的原发性的醛固酮增多症，第三位的就是我们的肾性的这种高血压了。



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