血脂异常常见误区

心脑血管疾病的患者每天胆固醇的摄入量应控制在多少以内？

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专家介绍

李建军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 血脂异常与心血管病诊治中心 科室主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心主任 主任医师 博士生导师；国家心血管病中心专家委员会委员；欧洲和美国心血管病学会会员（FESC/FACC） ；中国老年心血管学会常委；中国病理生理学会心血管委员会常务理事。主要成就：完成省部级以上科研课题20余项；发表论文500余篇，以第一和/或通信作者在SCI源期刊发表论文250余篇，影响因子600余分；获省部级以上科学技术奖9项。专业特长：研究领域为炎症和血脂异常与动脉粥样硬化关系与机制及临床干预。对冠心病（包括介入治疗）、血脂异常（包括家族性与特殊人群的血脂异常）、高血压、心律失常、心力衰竭等多种心血管疾病的诊治有较丰富经验。

专家回复

（采访）胆固醇升高会影响到血管的堵塞，有没有说我们每天正常人一天摄取多少的胆固醇比较合适？

这个有标准的，这个标准实际上是很难做到的，虽然我们每个人的血液中胆固醇的池的总量，我们正常的池里面是100g，这100g其中70g是我们肝脏自己合成的，我们肝脏有这个功能，他每天要做这个事。

另外还有30%，就是30g，是由食物吸收的。原来认为你吃的越多吸收越多，这就是相当于一个物理效应，你淹的水越高，是不是漏出来就越多，渗的就越多。现在不这么认为了，现在认为发现人类胆固醇的吸收是一种主动的过程，相当于你站在门外面，有个人拖你进来一样，也就是要把它拖到血液里去。

这个人就非常关键，拖的这个工具就非常关键，是一种蛋白，所以像欧洲，荷兰、丹麦这些人，他们一天吃的是七八个鸡蛋，中国人鸡蛋是吃得最少的，就说吃一个鸡蛋，不能再吃第二个，吃第二个肯定胆固醇高，这不一定是对的，这也算误区。

因为首先胆固醇是主动吸收的，就看你基因各方面的因素，比如说你最近一段时期营养不够，可能你今天吃了一个，可能吸收的特别多，如果你这一段时间都吃得很好，这一段时间它就反馈了，我这已经够了，你别再往我这送了，所以我就不吸收多。所以每天胆固醇在营养学里面是要控制到100g，一天100g，也就是一个鸡蛋多一点，就不能超过这个胆固醇数量。

但是我个人认为，如果你没有心血管疾病，这个不需要特别的克制胆固醇的摄入，这是我个人看法，因为我是做血脂专业的，也还算是比较公认的，因为这个有理论基础。

有些人他吃八个鸡蛋，他不一定把八个鸡蛋都吸收了，有的人吃一个鸡蛋，他把一个鸡蛋的胆固醇都吸收了，所以我吃八个跟你吃一个相比，你的胆固醇比我还高，这就是最近我们提出来的胆固醇吸收是一个主动过程，不是被动的，不是浓度差的物理的现象。原来认为是物理现象，浓度越高，就往低处跑，就自然进入血液里面，不是。所以没有心血管疾病的我们不太特别的限制。

但是有一点，美国就放开了，美国指南公然指出不用限制健康人的胆固醇摄入，但是当时指南它一公布，中国都轰了，哪有这样的说法？我说这个肯定是它有基础的，因为没有证据证实你吃的胆固醇越多，你血液中的就越高，血液中的越高，冠心病发病越高，然后死得越早，没有这种证据。如果这个证据链是成立的，美国肯定要给你限制的那一天只能多少，它没有。



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