血脂异常常见误区

目前对于血脂异常有哪些新的认识?

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专家介绍

李建军    主任医师

中国医学科学院阜外医院 血脂异常与心血管病诊治中心 科室主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心主任 主任医师 博士生导师;国家心血管病中心专家委员会委员;欧洲和美国心血管病学会会员(FESC/FACC) ;中国老年心血管学会常委;中国病理生理学会心血管委员会常务理事。主要成就:完成省部级以上科研课题20余项;发表论文500余篇,以第一和/或通信作者在SCI源期刊发表论文250余篇,影响因子600余分;获省部级以上科学技术奖9项。专业特长:研究领域为炎症和血脂异常与动脉粥样硬化关系与机制及临床干预。对冠心病(包括介入治疗)、血脂异常(包括家族性与特殊人群的血脂异常)、高血压、心律失常、心力衰竭等多种心血管疾病的诊治有较丰富经验。

专家回复

(采访)目前我国乃至于全世界对于血脂异常的一个认识现状是怎样的呢?

概括的说,原来人类过于关注得了病以后的治疗,对预防关注的少。而在预防领域,血脂是最重要的,因为高血压和糖尿病它的预防能力没有这么好预防,就是血脂的预防是相对比较好预防的,也好查,也好预防。

最近几年人类开始认识到我们走了一大圈,就发现血脂这东西还是忽略了,所以这是非常重要的,所以最近几年血脂领域非常活跃,是一个活跃的医学领域,这是第一点。

活跃体现在什么方面?就是进展比较多,除了PCSK9,还有高密度脂蛋白胆固醇是不是好胆固醇,这些概念都是以前很固定的。相当于只要是主任医师那就水平一定高的,这种概念不一定对,现在发现主任医师也有做得不好的,或者是住院医师也有做的很优秀的,所以这个概念有些变化。这几年的概念变化是非常多的,这是第二个。

第三个,原来我们认为胆固醇是不可少的,没有胆固醇人怎么活,将来大脑不是傻了嘛。现在发现低密度脂蛋白胆固醇是越低越好,所以这是一个重大的进展,如果将来得到广泛的证实,这些冠心病病人,我们都用很多的药物、很强的药物就把它压得低低的,然后将来也不得心肌梗死,寿命会更延长,这是第三个重大的进步。

第四个我觉得是最重要的点,人类唤醒了对血脂的关注,现在的关注程度,我打个简单的比喻,原来的高层政府,包括我们学界的一些领袖,包括院士,都不是很看重血脂这个专业的,但是现在纷纷都在进入血脂这个领域去探索,去研究,去宣传,去做工作,这都是一个好的现象。就说明人类走了很大一圈以后调过头来,我们还是要把最关键的因素把它掐住。

我有一个感触比较深的体会,我是2004年来北京的,来了以后就有最大的一次风沙,沙尘暴,后来就没了。这是什么原因?这是中央做了管理,就重视了,去管理,去研究,效果不一样。现在至少没有明显沙尘暴了。就是我们集中精力的去研究它、去重视它,是一定会克服的,就可以带来很大的进步,大概是这样一些新的信息,就是这四点。


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