成人先天性心脏病介入治疗

先天性心脏病介入治疗术后出现胸闷、心慌等不适正常吗？该怎么办？

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专家介绍

黄连军    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 介入诊疗科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会放射学分会介入学专委会血管组副组长；中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会副主任委员；国际静脉联盟中国静脉学会副会长；欧洲心脏病学会会员。学术成就：获国家科技进步二等奖2项、省部级奖4项；国家发明专利14项、国家实用新型专利12项；第一作者（及通讯作者）发表文章112篇；参加论著编写16部，其中主编2部，副主编2部。专业特长：擅长心血管疾病X线平片、CT、MRI及心血管造影诊断，擅长各种瓣膜病、各类血管病及先心病介入治疗，擅长各类心血管疾病造影检查技术。已完成上万例心脏及血管病介入治疗。

专家回复

（采访）做完房间隔封堵术之后，有的患者会感觉头部不适、胸闷，是正常的吗？

临床上总结，比如拿房间隔缺损为例，有1/3病人做完了会感到很舒服，有1/3病人做完没什么感觉，另外1/3近期会感到一些不舒服。

随着时间推移，慢慢这种症状会缓解，特别是成年先心病，成年先心病长期的左向右分流，可能适应了这种分流方式。

刚封堵以后，心脏会有变化，特别是心脏的血液动力学，长期的分流消失了，就会有变化，神经一些介质可能也会有变化，所以有些病人可能不适应这种变化，会有一些症状出现。

另外一种就是封堵器的刺激，有些病人在早期会有一些心律失常，特别是房性早搏等等，所以会感到不舒服，但是随着时间推移，慢慢的不舒服的感觉会减轻。

还有一些因为长期的右心房室增大，左心房室的缩小，病人术后心脏的改变，会增加左心室的负担，给病人用一些药，就可以改变症状。

（采访）出现心慌或心跳慢，这种也正常吗？

心跳慢要看哪种疾病，一个是动脉导管未闭，大的动脉导管未闭，封堵后，病人会出现一过性的心跳减慢，就要去监护病房监视他，要给他采取适当的升高心率的措施，这是第一个。

还有一个就是会发生在室间隔缺损的病人，他最严重的并发症，是封堵以后出现三度房室传导阻滞，很危险，要及时发现，及时采取措施。

有的病人能恢复，如果实在不恢复，可能近期内就要手术摘除，可能就恢复了，如果时间长了，比如一个月以后再不恢复，还是三度房室传导阻滞，可能就需要放起搏器了，这个发生率很低，但是确实很危险。

（采访）患者在留院观察的时候，是不是比较严重的情况，医生就能够发现？

一般都要嘱咐病人，不舒服要及时告诉医生。

但室间隔缺损，如果发生了三度房室传导阻滞，最早在台上就发生了，有的是下台以后发生，也有一种叫延迟型的，过了很长时间再发生，这种很少见。

每个病人都要预防，都要嘱咐病人，这是医患共同配合的过程，及时发现，及时解决，就可以避免一些不必要的损失。

（采访）一些轻微的症状，比如头部不适或胸闷，多久可以消除？

一般1-3个月慢慢就消除了，病人就恢复正常了。

（采访）不需要吃药，不需要调节吗？

对，很轻微的症状不需要特殊的处理。



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