哪些原因会导致急性冠状动脉综合征？

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（采访）都有什么样的原因会导致急性冠状动脉综合征？

导致急性冠脉综合征的原因其实是挺多的，就是任何原因导致冠状动脉急性缺血就都可以导致。我们想导致冠状动脉缺血的原因就非常的多了。

比如说从动脉血管的本身来讲，长期的动脉粥样硬化，斑块的破裂或者斑块的侵蚀，加上冠状动脉的严重痉挛，就可以引起严重的缺血，它的后果是一样的，就导致了心肌缺血，导致了心肌的坏死。

还有其它的原因，比如大喜大悲，会引起冠状动脉严重的痉挛，比如还有某些药物，比如还有一些外压性的改变，只要阻断了冠状动脉的血流，都可以引起急性冠脉综合征。

在这些原因当中，90%以上都是冠状动脉本身有一个基础的病变，然后在外因的作用下，它发生了急性的血管的闭塞，导致急性的缺血来引起急性冠脉综合征。

（采访）所以基本上是由于冠状动脉有基础疾病，然后在外因的作用下，共同作用导致的。

是这样的。

（采访）急性冠状动脉综合征它会不会有遗传的因素？

这个是有人做过研究的，有家族遗传史这是肯定的，父母有冠心病的病人，比父母没有冠心病的病人，这种家族的遗传的特性就更加明确一些，因此说父母有冠心病的，或者有更早一辈的有心肌梗死的这种病人，相对来讲是比较高危的病人。

（采访）刚才也讲到老年人可能常见会有冠脉粥样硬化，然后在一个外因的作用下会导致破裂，这个外因常见有什么？

外因就是很多的原因，比如说在动脉粥样硬化的基础上面，往往有痉挛的因素在里面，这是最多见的。比如说我们可以回顾一下，在平时的日常生活当中，天气突然冷的时候，一下变冷，今天一下降低了10℃，你可以到各大医院里面去看，心肌梗死的病人增加。或者是在夏天，今天气温32℃，突然一下到了38℃、39℃，而且是那种气压很低的，闷热的、湿闷的天气，这种情况医院里面的病人是明显增加的，这就反映了天气的剧烈的变化。

无论是气温的降低还是突然的升高，会导致一种外在的改变，就是老年人或者有动脉粥样硬化，他的调节能力比较低一些，可能对没有动脉粥样硬化的人他不会发生什么，而有动脉粥样硬化的人，它可以促进斑块的破裂以及冠状动脉痉挛，来导致急性冠脉综合征的发作。

还有一种就是长期的强体力的劳动，我曾经见过一个小男孩，18岁，在通州那边游泳，游了一下午，然后还有他喝了五罐可乐，然后冠状动脉痉挛，也是导致急性心肌梗死，因此冠脉痉挛也是一个很重要的因素。

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