急性冠状动脉综合征发作时如何自救？应该坐着还是躺着？

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（采访）对于以前就诊断过有冠心病的患者，他在急性冠状动脉综合征发作的时候，他可不可以自行服药来自救？

急性心肌梗死的自救的问题，这实际上是一个很专业的问题，经常看得到有人就讲这个说可以吃速效救心丸，这个说要用力咳嗽一下，其实病人的表现是千别万差的。

比如说有的人就说只要一发作的就吃硝酸甘油，可是你要知道有些心肌梗死的病人用硝酸甘油是反而会加重疾病的进展，比如我们经常见到的下壁心肌梗死合并右心室梗死的时候，这种病人是禁忌去使用这种强烈的扩血管的药物，使用了以后可能导致血压进一步的降低。因此一旦发生了所谓典型症状或者怀疑的时候，就是两件事情。

第一个要停止运动，就是最大程度的减少活动，减少心脏对氧的需求。

第二个要紧急呼救专业人士来救治，比如说给999、120打电话，或者是给相关的医务人员打电话，或者给自己的亲属打电话，需要专业的指导来用药，所以任何的说用这个药、那个药，这都是不科学的。

（采访）所以患者可能在急性发作的时候，他不能判断自己是否适合吃这些速效救心丸，或者硝酸甘油类的这种药物，所以还是建议停止活动。

这是第一条最基本的，然后再是120，如果旁边有吸氧的条件可以吸氧，有些老年人可能家里因为各种问题，可能家里可能备有制氧机可以吸氧，这个是最可靠的方法。

（采访）如果突发心肌梗死或者心绞痛，患者他是坐着好还是躺着好？

一般的应该是躺下来，另外还有一个要控制他的情绪，焦虑的情绪，躺下来是最好的，但是又要当心，如果这个病人发生了急性心肌梗死以后，比如伴有呕吐，躺下来就要小心了，一般高枕卧位可能会好一些，他可能会呕吐，呕吐以后又反过来把胃里面的东西反吸入到呼吸道里面，又会导致窒息，所以这是个相对的，但是整个来讲，病人应该高枕卧位平躺下来，然后呼叫救援，这个是最可靠的办法。

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