动脉导管未闭是怎么回事？什么是动脉导管？

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（采访）金主任，什么是动脉导管未闭？

动脉导管未闭是儿童先天性心脏病的一种，也有些儿童长到成人了才发现，总的来讲它是先天性心脏病比较常见的一种先心病。

它的发病率大概在先心病里占15%。

在胎儿时期，就是宝宝在妈妈肚子里的时候，动脉导管是必须有一个生理性的通道。

一般来说，生下来72小时，大多数人可以闭上。

也有个别孩子，到了3个月、6个月了还没有闭，诊断是先天性心脏病，动脉导管未闭。

换句话说，他在妈妈肚子里的时候，是一个正常的生理通道，生下来没有闭，就叫先天性心脏病动脉导管未闭。

（采访）这个胎儿在妈妈肚子里的时候，动脉导管有什么样的作用呢？

在怀孕期间，他在母亲肚子里，营养交换主要是靠胎盘。

小孩没有呼吸，他的肺没有膨胀，没有功能。

动脉导管从解剖上来讲，它是主动脉和肺动脉之间的一个通道。这是主动脉，这是肺动脉，中间有一个通道叫动脉导管。

胎儿时期从右心室打到肺动脉的血，由于没有肺循环，所以就从动脉导管到了降主动脉。

生下来小孩一啼哭，肺就膨胀了。肺循环的功能就有了，不像在胎儿时期肺的功能是没有的。

右心室的血打到肺动脉里去，跟着就到了左右肺动脉，肺小动脉，通过毛细血管，通过我们的呼吸，气体交换，静脉血通过气体交换变成了动脉血，再回到肺静脉，肺静脉的血再回到左心房，左心室打到主动脉里去。

所谓的肺循环和体循环，在出生后，这是一个正常的循环。

胎儿时期由于肺没有膨胀，动脉导管是必须有的。既然生下来有了肺循环，动脉导管就没有作用了，自然就要闭上。

正常情况下，有些孩子72小时就闭了。如果说3-6个月还没有闭就会诊断他叫动脉导管未闭。

小的时候没有闭，我们还会看一看。比如说新生儿来找我看病，说金主任，我们在社区查，医生做了超声，孩子有个动脉导管。这孩子如果才一个月，那我们就会告诉他，别着急，也许2、3个月就闭上了。

（采访）您提到动脉导管一般会在出生72个小时或者3-6个月都可能会闭上，如果有的妈妈带孩子问我的孩子一岁了，动脉导管还没有闭，会不会自己闭上？

如果这个孩子是一岁，就得看动脉导管，用老百姓的话讲是粗还是细。

如果动脉导管比较粗，一岁了，还闭不上了。如果说很细，比如说1毫米左右，还允许再看一看，但是也不敢保证还能够闭上。

也经常会看到1-2岁的小孩，动脉导管还没闭，但又不是很粗，非常细，孩子还小，再观察，有些后来也能闭上，有些也闭不上。



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