动脉导管未闭

如何发现动脉导管未闭？需要做哪些检查确诊？

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专家介绍

金梅    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心副主任兼小儿心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会儿科分会先天性心脏病专家委员会副主任委员；中国医师协会心血管内科分会先天性心脏病工作委员会常委；中华医学会心血管分会结构性心脏病学组成员。主要成就：2002年到美国芝加哥大学儿童医院进修小儿心血管专业，学习归来积极开展新技术，在国内率先应用心腔内超声指导先天性心脏病介入治疗；2009年成功完成了北京市第一例复杂先天性心脏病-室间隔完整的肺动脉闭锁小婴儿的射频打孔+球囊扩张的介入治疗手术；2011年获得第六届宋庆龄儿科医学奖。专业特长：从事小儿心血管专业34年，擅长对胎儿期先天性心脏病早期发现、早期诊断、早期干预的研究，对先天性心脏病介入治疗以及肺动脉高压也有深入研究。特别是在复杂先天性心脏病的诊断及先天性心脏病的介入治疗等方面处于国内领先地位。

专家回复

（采访）金主任，一般儿童动脉导管未闭是怎么样被发现的？

常见的主诉，家长带孩子看病的，都是发现了心脏杂音。

这心脏杂音还不是像我们这种专科医生发现的，比如说感冒、肺炎、腹泻，因为别的病，去看儿科医生。

儿科医生一体检，说这小孩有杂音，赶快上小儿心脏科去看看，就来到我们这。

我们一听，确实有个杂音，动脉导管未闭杂音还是比较典型的，是一个连续性的机械样杂音。

干小儿心血管专业的，一听也能听出来，就可以诊断了大概就是个动脉导管未闭这种病。

现在因为有超声这种辅助检查，也给他做超声，证实这孩子确实是个动脉导管未闭，发现杂音来看病的，原因应该是最多的。

个别的是因为小孩发育落后，家长说孩子不长，或者是老得肺炎去就诊的。

普通儿科的医生一听有杂音，是不是有心脏病、肺炎，他又会到专科医院来看，一般是这样发现的。

（采访）什么样的声音能算是杂音呢？

这就比较专业了，用听诊器放在小孩心脏的位置，比如说心脏有第一听诊区和第二听诊区，我们会挨着听诊区来听一听。

正常第一心音、第二心音很干净，有杂音你就会听见呼隆呼隆，分成收缩期杂音、舒张期杂音。

像我们刚才说动脉导管未闭，它就是一个连续性杂音，就是说收缩期、舒张期都能听到杂音。

像房间隔缺损只是能听到一个收缩期的，而且很轻的一个杂音。每个病杂音的特点都是不一样的。



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