缺血性脑血管病

日常生活中该如何预防短暂性脑缺血发作(TIA)?

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专家介绍

石进    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 神经内科 科室主任 专家简介

空军军医大学空军特色医学中心神经内科主任 主任医师;全军神经内科专业委员会副主任委员;中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组副组长;中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会副主任委员;国家卫生计生脑卒中防治专家委员会缺血性卒中介入专业委员会常务委员;北京医学会神经科分会常务委员。主要成就:获得北京市和军队多项科研课题;获得北京市及军队医疗科技成果奖多项;发表论文80余篇,得到广大患者和业内同行好评;《中华神经科杂志》《中华神经医学杂志》《中华脑血管病杂志》等十余家杂志编委。专业特长:擅长脑血管病的诊断和治疗,开展急诊缺血性脑血管病的血管内溶栓与取栓、脑动脉狭窄的血管内支架成形术等。

专家回复

>>>日常生活中该如何预防短暂性脑缺血发作(TIA)?

(采访)对于短暂性脑缺血发作,我们日常生活中该如何去预防?

短暂性脑缺血发作的预防,可以从下面几个方面开始。

第一,控制危险因素。短暂性脑缺血发作,它仍然是个脑血管病,造成脑血管病的主要危险因素还是动脉粥样硬化。

应该预防动脉粥样硬化,控制高血压、高血脂、糖尿病等这些危险因素。

第二,如果发生了短暂性脑缺血发作,应该进行所谓的脑血管病二级预防,应该使用抗血小板药物。

针对一些频发的TIA,就是一天发作两次以上,而且持续时间比较长,可以短时期使用抗凝剂。

第三,针对病因来解除病因,治疗病因。比如有脑血管狭窄的病人,可以进行外科手术或血管内的支架的治疗。

第四个方面,针对一些短暂性脑缺血发作的病人,可以在早期,短时间内提高血压。

或者说用其他的方式增加血流量、改善血流量,稳定脑血液动力学,这个措施有提高血压,或者说扩容等。

(采访)预防效果是怎样的?

短暂性脑缺血发作的预防的效果,那要看是否解除了病因。如果说病因解除了,预防效果应该是非常好的。

比如说脑血管狭窄的病人,解除脑血管狭窄以后,基本上可以是短暂性脑缺血发作治愈。

在临床过程中还有一部分病人是找不到病因的,或者说发生短暂性脑缺血发作,是小动脉狭窄所造成的。

这一部分的病因不能够解除,预防过程中大概还有1/3的人会发生梗死。

(采访)针对这1/3的人有没有好的办法?

目前最好的措施仍然还是针对病因和提高血流量的措施来进行。



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