双心病

双心病（心理心脏病）患者服药多久能见效？需要终身服药吗？

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专家介绍

刘梅颜     主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内六科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内六科副主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会心血管分会双心专业委员会主委；中国医师协会全科分会双心学组组长；中国中西医结合学会心血管分会双心学组组长；中国心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员；北京医学会心脏心理分会主任委员。主要成就：国家 “健康，从心脏到心理”项目负责人；《中华心血管病杂志》通讯编委，《中国心理卫生杂志》《中国综合临床》杂志、《中国医药》杂志编委；发表论文60余篇，专著及参编著作40余部。专业特长：长期从事临床科研工作，主要研究方向为心血管重症疾病的临床诊断和处理、高血压发病机制及临床处理、精神心理因素对心血管疾病的影响与处理、心血管检验发展研究等。

专家回复

（采访）双心病它的药物治疗疗效怎么样？患者吃了多久就能够觉得症状有改善？

应该是说双心病的治疗对于绝大部分人来讲都是有效的，确确实实还有10%的人用什么药都不管用，可能跟他内在的这种受体或者是抗药基因什么的有关系，现在具体的因素非常复杂，目前还解决不了。

但是90%的人都随着治疗的进行可以很好的缓解，完全的治愈都是有可能的。

在临床治疗当中，我们需要提醒大家，还是要遵循一个疾病发生发展的规律来进行治疗，千万不要自己做决定，吃了两天好了，我就把它停了。

因为你刚才也提到说，多长时间能起效，大部分治疗3-5天就会缓解，两个礼拜之后慢慢的就会症状都稳定下来，3个月之后，绝大部分人他可以控制到不再发作，或者是很少发作，如果是治疗得当的话，但是这不绝对。

还有一些人他用了药之后，他就是有一个不良反应期，或者是用医学上的这个词就叫他有体内受体的一个预适应，或者是他应急期的一个处理，他反应期要三五天，有的人是这样，他吃了药之后觉得不仅没缓解，反倒怎么更重了，特别难受，但是过了这三五天之后，逐渐就回到痊愈的这条路上来，一天比一天轻。

（采访）双心病的患者是经过药物治疗之后不复发就可以停药了吗？还是说需要终身吃药一直维持？

大部分人来讲是6-9个月的治疗就是可以的。但是有少部分人需要坚持到一年半甚至是两年以上。终身用药的人也有，应该说这一部分人还是占很小的一部分。还有一部分人就是用了就根本不管用。

刚才我们谈到的双心病的治疗，可能更倾向于针对心理因素的治疗，对于心脏病的治疗是需要终身用药的，比如说阿司匹林，放了支架之后，用一些抗血小板的药物，最好是长期用，甚至是他汀药的话，抗胆固醇的你得总用，有些药是需要吃一辈子的，还比如说降压药也是这样的。

但是治疗精神心理问题的有一些药，6-9个月，大部分人都是可以的，少部分人2年以上。

（采访）这个双心病停药了之后又复发的概率高吗？

有多少人会复发？这里头复发其实就是指心脏病的复发心理问题控制不好，他很容易再复发。

心血管病其实我们做过调查，就是经过很合理的治疗，如果不控制心理因素的话，他半年之内回来可能性相当大，如果他合并了精神压力诱发的心肌缺血，一生气就缺血，心电图就有ST段改变的这部分人。他未来的死亡风险是上升到3.5倍以上的。



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