双心病

窦性心律ST-T改变、经常紧张失眠，是双心病（心理心脏病）吗？

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专家介绍

刘梅颜     主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内六科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内六科副主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会心血管分会双心专业委员会主委；中国医师协会全科分会双心学组组长；中国中西医结合学会心血管分会双心学组组长；中国心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员；北京医学会心脏心理分会主任委员。主要成就：国家 “健康，从心脏到心理”项目负责人；《中华心血管病杂志》通讯编委，《中国心理卫生杂志》《中国综合临床》杂志、《中国医药》杂志编委；发表论文60余篇，专著及参编著作40余部。专业特长：长期从事临床科研工作，主要研究方向为心血管重症疾病的临床诊断和处理、高血压发病机制及临床处理、精神心理因素对心血管疾病的影响与处理、心血管检验发展研究等。

专家回复

（采访）一个网友他说自己胸闷气紧，当时血压是有点偏高的，24小时心电图、心脏彩超结果是显示窦性心律ST-T改变，医生说没有什么器质性病变。现在血压正常，降压药也停了一段时间了，就是心里老是紧张，也觉得脑袋里老是响得特别厉害，就觉得好像要爆炸一样。白天晚上他都没有睡意，觉得自己身上的神经都在动，心脏也在颤，心跳也特别快，他不知道自己是心脏出了毛病，还是神经出了毛病，想问问您，他应该去看哪个科室呢？

这里面有两个术语，一个是窦性心律，窦性心律其实就是一个正常的心律，从窦房结出来的心律就是窦性心律，这是正常的不用担心。

第二个就是他在发作的过程当中血压偏高，而且出现了心电图的ST-T改变，这是临床医生用来判断心肌缺血的一个指标。

一般来讲有ST-T改变要考虑心肌缺血，或者是要除外心肌缺血了，他发作的时候血压还偏高一点，这两个对他都是一个不利因素。但是他的医生可能考虑没有什么大的问题，说不用管它，但病人心里不踏实，他觉得我浑身上下都不舒服，还睡不好觉，这个我们把它叫做是一个交感神经功能亢进的一种表现。

他老是脑子里头思想活动非常多，静不下来，老是担心，神经张力绷得很高。如果是除外了其他别的心脏的损伤，我们可以诊断心脏神经症，但是因为他还有一个轻度的高血压，心电图还有ST段改变，我是建议还得到医院去看看，应该说他诊断双心病是没问题的。



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