急性心肌梗死

什么样的人会得冠心病？什么情况下会诱发急性心肌梗死？

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专家介绍

高润霖    院士

中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师专家简介

曾任中国医学科学院阜外医院院长 心血管病研究所所长 心内科主任；现任中国医学科学院阜外医院资深顾问专家 研究员 博士生导师；国家心血管病中心专家委员会主任委员；中华医学会常务理事；北京医师协会名誉会长；任第九 十 十一届全国政协委员。主要成就：我国介入心脏病学先驱者之一，对我国介入心脏病学发展做出贡献；先后获得国家科技进步二等奖3项，北京市科技进步二等奖3项，中华医学科技奖二等奖2项，卫生部科技进步三等奖2项；发表论文500余篇，主编和参编专著10部；培养博士生16名，硕士生4名，博士后2名；近年来关注心血管病人群防治研究与实践，主持 “十二五”国家科技支撑项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”。 专业特长：擅长冠心病介入治疗，在国内首先开展急性心肌梗死及并发心源性休克的急诊介入治疗，使病死率明显降低，达到国际先进水平。

专家回复

（采访）急性心肌梗死的发病原因都有哪些？

发病原因说起来比较复杂，我们首先要说一下冠状动脉粥样硬化的发病原因，因为心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个表现，所以先说冠心病有哪些原因。

现在研究表明，我们叫冠心病的危险因素，就是这样的人容易发生冠心病，比如有高血压，有胆固醇增高，有吸烟，糖尿病，肥胖，不健康的生活方式，这些都是冠心病的危险因素，有了冠心病的危险因素，就容易发生冠心病。

发生冠心病以后，如果已经动脉粥样硬化斑块长到一定程度了，这时候生气，着急，血压突然增高，或者是气候的突然变化，或者是剧烈的运动，剧烈的情绪波动。这样的情况都可能作为心肌梗死的诱因，而诱发急性心肌梗死。

所以病因应该分两方面：一方面是冠心病的危险因素，一个是诱发急性心肌梗死的因素。

（采访）就是说本身有冠心病的人群，如果一激动、一生气，就容易诱发急性的心肌梗死。

对的。当冠心病斑块已经到一定程度以后，如果说有诱因，促使斑块破裂，血栓就很快形成。就像我刚才讲的，剧烈的运动，剧烈的情绪波动，它使血压升高，对血流的冲击加快，容易促使斑块破裂。

另外气候的突然变化，譬如夏天外面很热，突然进到一个非常冷的空调房，这时候血管收缩，也容易诱发。

另外就是像饮酒，还有像吸烟，大量的吸烟，这些都是诱发心肌梗死的原因。

（采访）有一些人没有被查出来有冠心病，只是说平时可能有高血压，是不是就不用担心会有急性心肌梗死的发生？

还不行，因为我们一般的临床检查，就是说根据症状是查不出来的。我们现在有些手段像CT，就可以作为一个无创检查，看看有没有动脉粥样硬化。

另外如果病人要是有高血压，发生心绞痛，这就表明他已经有冠心病了，这样的病人就要特别注意，没有心绞痛的病人也要特别注意，只要有高血压，有危险因素，都要特别注意预防冠心病的发生，预防心肌梗死的发生。



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