冠心病合并肺栓塞

冠心病患者怎么预防肺栓塞？

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专家介绍

米玉红    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 急诊重症综合监护室 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症综合监护室主任(综合组） 主任医师 医学博士；北京急诊医学学会血栓与止血分会主任委员；中国老年医学会急诊医学分会营养学学术工作委员会主任委员；中国老年保健协会与老年保健专业委员会副主任委员；中华医学会急诊医学分会危重症学组委员；中国心肺复苏培训指导委员会专家。主要成就：以第一作者或通讯作者发表论文近40篇，主要侧重呼吸衰竭机械通气治疗的心肺交互作用、静脉血栓栓塞症相关研究；参与并完成《中国心肺复苏专家共识》之静脉血栓栓塞性心搏骤停指南的制定；曾获2003年北京市优秀党员、2016年北京市三八红旗手、2019年全国巾帼建功标兵。专业特长：擅长诊疗急性心、肺血管疾病，各种原因导致的多脏器衰竭。

专家回复

（采访）冠心病患者怎么样预防得肺栓塞？

在谈到冠心病的病人怎么样去预防肺栓塞的时候，其实还是要先跳出来，对于肺栓塞怎么样去预防？

在肺栓塞的机制里边其实也谈到了，如果对于血流速度缓慢其实是一个很直接的原因，经济舱综合征，所以对于肺栓塞最主要的预防措施就是一定要动起来，一定要避免久坐，所谓的久坐就是四个小时以上的，就叫久坐了。那么久卧就说卧床超过三天，就是高危人群了。所以对这样的病人而言，如果说对于有冠心病也好，还是没有冠心病也好，其实预防肺栓塞首先动起来。

其实在临床上经常会见到一些患者，经常喜欢玩游戏或者是喜欢玩麻将，像这样一坐坐半天或者是坐上十几个小时的也有，当然年轻的一些患者可能就是搞计算机、搞IT、搞程序的，他可能一坐坐的时间比较久，这样都是给形成下肢静脉血栓创造了一个非常好的条件，所以说预防肺栓塞，一定是要动起来，这是一个最好的方式。

如果说对于冠心病合并肺栓塞怎么预防，最简单的办法就是把冠心病的危险因素，二级预防一定要按医生的指导之下，控制到一个相对理想的状态，相对而言，对肺栓塞，尤其是对于血脂的问题，尤其是对于这种戒烟的措施，还有对于肥胖，这些都是冠状动脉的危险因素，控制好了，可能相对而言，从理论上讲也能够降低肺栓塞的发病率。

（采访）冠心病患者要怎么样进行二级预防？

冠心病的二级预防，实际上大家都知道，冠心病最主要的危险因素是高血压，还有糖尿病，还有就是高脂血症或者是肥胖，还有吸烟，这些都是它的危险因素，对这些危险因素的控制就是冠心病的二级预防。比如会动员已经有冠心病的病人，使用一些降脂药物，达到一样的标准，会根据他的危险分层去给予一个控制的标准，或者是让他控制体重，或者是让他去戒烟，或者是控制血糖，这都是冠心病的二级预防。



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