中医治疗冠心病

冠心病患者，天一冷就容易出现心绞痛，中医是怎么治疗的？

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专家介绍

徐凤芹    主任医师

中国中医科学院西苑医院 心血管科 副院长 博士生导师专家简介

中国中医科学院西苑医院副院长 主任医师 博士生导师；中国中医科学院老年医学研究所所长 首席研究员；中医心血管专业学科带头人；岐黄学者 北京大学教授；第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师；中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会主任委员；中国老年学和老年医学学会中西医结合分会主任委员；国医大师陈可冀院士学术继承人；海淀区政协副主席 北京市人大代表 全国政协委员。主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然基金及省部级课题10余项；发表学术论文100余篇，主编医学著作3部；培养硕士及博士研究生50余人，曾先后获得各种表彰及奖励十余项。专业特长：从事中西医结合临床医疗、科研及教学工作30余年，擅长运用中西医结合的方法诊治心血管病及老年病。

专家回复

因为现在马上就是冬季了，有些病人一去阳台，温度低就会犯心绞痛。还有的人骑着自行车，迎着风就会犯心绞痛，或者走路，迎风疾走，只要凉风进去，也可能犯心绞痛。中医认为这是寒凝心脉证。

因为中医讲寒主收引，首先这些病人除了感受了寒邪，最重要的是他自己就是一个阳气不足的病人，所以这些人比较怕冷，平时就要比别人穿的多，怕冷，手脚不温，手脚也是凉的。

这样的人我们就要温阳益气活血。其实这种阳虚，中医认为首先是有气虚，气虚更加进一步，可能就阳气也不足了，所以肯定是要温阳益气活血，我们最常用的比如像保元汤。

但是因为他也有瘀血，所以一定是在保元汤的基础上，再加上像我们常用的冠心II号方，这两个方子合起来，既能温补阳气，又能活血化瘀，对于这种寒凝心脉的病人就更加有效。

（采访）院长，您刚刚提到了一个寒邪，寒邪具体在中医上指的是什么？

中医讲叫六淫，非其时有其气，突然变天了，这种寒邪，既有自然界的寒邪，同时也有内寒，刚才讲的阳虚，但总的来说跟你没有适时增加衣物有关系。

所以冠心病病人，高血压病人，不主张他早上出去锻炼，为什么？早上，尤其是冬天，太阳没有出来，非常冷，这个时候病人的血压也是非常高的，我们叫晨浪现象，也叫晨峰现象，就是他早上血压非常高，因为心脏的耗氧量等于心率乘以收缩压，如果他早上血压特别高，他又出去运动，就非常容易引发心肌缺血，甚至心梗。

你看在颐和园附近，有的人早上起来去万寿山爬山，然后就心梗了，然后120送到中国中医科学院西苑医院。我们讲锻炼要必待日光，太阳出来你再出去锻炼，跟寒冷是有关系的。

（采访）就是冠心病患者，冬天最好不要太早出去锻炼。

对，我们一般建议病人冬天10点以后再出去，太阳出来了，或者比较温暖了再出去，还有冬天要注意保暖。



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