中医治疗冠心病

肥胖的冠心病患者，夜里经常犯心绞痛，中医是怎么治疗的？

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专家介绍

徐凤芹    主任医师

中国中医科学院西苑医院 心血管科 副院长 博士生导师专家简介

中国中医科学院西苑医院副院长 主任医师 博士生导师；中国中医科学院老年医学研究所所长 首席研究员；中医心血管专业学科带头人；岐黄学者 北京大学教授；第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师；中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会主任委员；中国老年学和老年医学学会中西医结合分会主任委员；国医大师陈可冀院士学术继承人；海淀区政协副主席 北京市人大代表 全国政协委员。主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然基金及省部级课题10余项；发表学术论文100余篇，主编医学著作3部；培养硕士及博士研究生50余人，曾先后获得各种表彰及奖励十余项。专业特长：从事中西医结合临床医疗、科研及教学工作30余年，擅长运用中西医结合的方法诊治心血管病及老年病。

专家回复

（采访）有时候我们会遇见这样的心绞痛患者，他是夜里经常犯心绞痛，而且是很胖，容易打呼噜的人，这种患者应该怎么去治疗？

现在生活水平好了，所以超重肥胖的人越来越多，所以管理好自己的体重也很重要。

这些人就是肥胖的患者，夜间睡眠呼吸暂停，我们也叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。实际上在呼吸暂停的同时，没有气流通过，所以他那个时候是个全身缺氧状态。

本身他就有冠心病，再加上呼吸暂停引发的一个全身缺氧，所以很多这样的病人，他夜间有风险的，比如猝死的风险。轻的就是一个夜间的心绞痛，然后心律失常，重的有可能因为恶性心律失常就猝死了，所以这个是必须要治疗的。

中医认为像这样一个类型的冠心病心绞痛，叫痰瘀互阻证，因为肥胖的人，胖人多湿多痰。所以这个一般情况下要化痰、开窍，同时他要减肥，还有就是要给他活血化瘀，比如我们最常用的像瓜蒌薤白半夏汤，加上活血化瘀的药物，像血府逐瘀汤，冠心II号方。既要用化痰、化浊这样的药物，同时也要用活血化瘀的药物。

我觉得有些病人如果特别严重，也让他夜间带呼吸机，带呼吸机来改善他的睡眠呼吸低通气，防止他夜间出现问题，以后他再去减肥，减肥是对他很重要的。另外就是不能饮酒，因为很多人饮酒以后，他呼吸睡眠暂停就更重了。

（采访）您说这些胖的人应该配合着减肥，我们使用的这些中医中药有没有帮助他减肥的功效？

这些人都是代谢非常低，所以除了让他控制饮食、运动以外，中医会给他开一些，像我们最常用的苓桂术甘汤，像这样健脾祛湿、温阳的方子来改善他的代谢，提高他的代谢率。其实中医就是健脾，运脾，让脾能够运化水湿，来帮助他减肥。



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