中医治疗冠心病
冠状动脉造影检查血管都是通的,但还是有心绞痛,中医是怎么治疗的?
专家介绍
徐凤芹 主任医师
中国中医科学院西苑医院 心血管科 副院长 博士生导师专家简介
中国中医科学院西苑医院副院长 主任医师 博士生导师;中国中医科学院老年医学研究所所长 首席研究员;中医心血管专业学科带头人;岐黄学者 北京大学教授;第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师;中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会主任委员;中国老年学和老年医学学会中西医结合分会主任委员;国医大师陈可冀院士学术继承人;海淀区政协副主席 北京市人大代表 全国政协委员。主要成就:承担科技部重点研发计划和国家自然基金及省部级课题10余项;发表学术论文100余篇,主编医学著作3部;培养硕士及博士研究生50余人,曾先后获得各种表彰及奖励十余项。专业特长:从事中西医结合临床医疗、科研及教学工作30余年,擅长运用中西医结合的方法诊治心血管病及老年病。
专家回复
(采访)有的人去做冠状动脉造影之后,看着血管也都是通畅的,但是会觉得心脏没劲、无力,这种是怎么回事?
有一种心脏病叫慢血流。这些人也会有心绞痛的表现,觉得我有冠心病心绞痛,一动了也心绞痛,休息以后也好转,然后去做造影发现血流非常慢。
正常的病人,你打了造影剂以后,迅速在远端能够看到造影剂,这些病人至少需要三个这种心跳才能够过去,这个实际上就是慢血流。
中医治疗慢血流也是有优势和特色。这样的病人就是要大补元气,通过补气,达到推动他血脉运行的作用。像这种病人我都用人参,不用党参,用党参力量太弱,要用人参,还有包括黄芪,这些用量都要大,甚至人参、黄芪、黄精都要用,还会用到一些像红景天,也要用一些活血化瘀药。
甚至这些病人我们还要加一些补肾的药。可能他没有腰酸、腿软、尿频这样一个肾虚的表现,但是我们中医认为肾是一身元阴元阳之根本,通过补肾来达到一个补元气的作用,对这种慢血流的病人。
还有一种病人叫无复流。无复流,病人急性心梗了,然后他确实心梗了,心肌缺血坏死,然后做支架畅通了,畅通了缺血的地方就应该有血流过去,结果把大的冠状动脉给通了以后,比如前降支、右冠回旋支,做支架畅通了,但是他心肌没有血流,这个会让病人今后比如心脏扩大,心衰,心功能不容易恢复。
这个跟慢血流不一样,但是类似,就是无复流,是一个微血管有问题。这个在做介入前,你给他用一些中药,比如活血通络的药,就能够改善他的无复流现象,防止支架安上了,血管畅通了,但是他心肌没有供血,缺血状态没有改善。
比如阜外医院杨跃进教授做的研究,用一些活血通络的药物,明显地改善了病人的无复流现象。所以我们医院,病人在进导管室的时候,我们会给他用一些中药,来改善他大血管畅通,微循环不通这样的一些表现。
(采访)无复流和慢血流,都是做造影的时候血管通畅,但实际上有心绞痛,我们要怎么去区分这两者?
只有做冠状动脉造影才能够发现,因为冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,做别的检查看不到这些现象,还是要做冠状动脉造影。
因为无复流现象是你在做支架后,过去是血管堵了,做完支架以后应该是畅通了,结果他心肌供血没有改善,这叫无复流。
慢血流是你做冠状动脉造影的时候,发现血管是畅通的,但是血流的非常慢,所以病人说,医生说我这个心跳没劲儿,其实他就是个慢血流,这些病人也会有症状,会有一些心绞痛的表现。
相关文章
-
去骨瓣减压术
最近更新:怎么判断颅内压升高患者适合开颅去骨瓣减压术,还是内减压手术?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米01-13 更新中
-
室性心动过速
最近更新:室速(室性心动过速)的患者应该如何正确认识ICD的治疗?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米11-28 更新中
-
-
心内科症状-眩晕
最近更新:心脏病患者出现头晕,需要做什么检查?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米12-30 更新中