中医治疗冠心病

中医是怎么治疗变异性心绞痛的?

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专家介绍

徐凤芹    主任医师

中国中医科学院西苑医院 心血管科 副院长 博士生导师专家简介

中国中医科学院西苑医院副院长 主任医师 博士生导师;中国中医科学院老年医学研究所所长 首席研究员;中医心血管专业学科带头人;岐黄学者 北京大学教授;第六批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师;中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会主任委员;中国老年学和老年医学学会中西医结合分会主任委员;国医大师陈可冀院士学术继承人;海淀区政协副主席 北京市人大代表 全国政协委员。主要成就:承担科技部重点研发计划和国家自然基金及省部级课题10余项;发表学术论文100余篇,主编医学著作3部;培养硕士及博士研究生50余人,曾先后获得各种表彰及奖励十余项。专业特长:从事中西医结合临床医疗、科研及教学工作30余年,擅长运用中西医结合的方法诊治心血管病及老年病。

专家回复

(采访)有些冠心病患者可能在突发心绞痛的时候被送到医院,刚开始查心电图,医生说怀疑是心梗,但是最后又说不是心梗,这种情况是怎么回事?

有一种心绞痛我们叫变异性心绞痛,变异性心绞痛也是心绞痛的一种特殊类型,尤其是吸烟的人,他会有一个剧烈的胸痛,然后到医院去以后,心电图会有一些ST段的抬高,好像是心梗了。

但是心梗一般ST段抬高是要超过半小时的,变异性心绞痛是在三十分钟以内,他ST段就回落了,也没有一些肌钙蛋白升高,像心梗的这些表现,但是确实他的心电图,当时到医院的时候,是ST段抬高,非常像心梗,他的心绞痛时间比较长,而且程度比较重,这个就叫变异性心绞痛,是血管痉挛引起的,就是冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛,是心外膜的心肌缺血。

在这种情况下,一般我们中医治疗,很多人一个是吸烟,还有一个是情绪不稳定,也就是说容易气机不那么畅通,肝气郁结,所以一般情况下会用一些疏肝解郁的药,比如我们用柴胡疏肝散,然后再加上一些虫类药,虫类药一般都是通络的。

还不好,还经常犯那怎么办?我们就会加一些熄风止痛的药。比如我们有一些虫类药,也有熄风止痛的作用。

因为变异性心绞痛是一个非常严重的心绞痛,一定要让病人戒烟。我们收过一个出租车司机,他就是变异性心绞痛,特别重,都已经疼得出汗,医生都认为他心梗了,他一天要抽两包烟。

我们最后给他诊断就是变异性心绞痛,通过中药给他疏肝活血,熄风解痉止痛,因为是个冠脉痉挛,再让他戒烟,最后他这个变异性心绞痛就没有再复发过。



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