心内科症状-胸痛

运动完或爬楼梯后胸口疼痛，持续几分或十几分钟，是心绞痛吗？

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专家介绍

张建军    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院（西院）心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员；中华医学会心电生理和起搏分会委员；中国医师协会心血管内科医师分会委员；中华医学会心血管病学分会委员。主要成就：获得北京市自然科学基金及国家自然科学基金2项；北京市科技进步二等奖2项；曾获得北京市青年技术能手称号；发表论文60余篇。 专业特长：擅长心律失常的射频消融、起搏器治疗缓慢性心律失常、冠心病的药物与介入治疗，积累了丰富的经验。

专家回复

所谓心绞痛的特点是什么呢？它的部位从剑突下到胸骨后，到心前区，到下颌，到颈部，到牙，到头都可以表现为这种疼痛。实际上90%的患者的心绞痛并不是疼，而是这些部位的不舒服，有些是描述不清楚。

常见的表现形式一个是疼痛，第二个是烧灼感，第三个是压迫感，第四个是紧缩感，第五个干脆告诉我真描述不清楚，反正是丝丝拉拉的这种不舒服，这是第一个。

最常见的部位是心前区，胸骨后、颈部和下颌，同时难受的时候可以向左上肢的内侧放射，这种不舒服伴随着这种情况，持续时间不长不短，它不会短于一两秒钟，但是同时也不会超半小时，这是心绞痛。

第二个特点是和运动相关，就是在运动中可以诱发，如果平时静息下有的话，运动后发作就更加频繁。道理很简单，是因为血管狭窄造成了心脏的供血和需要血量供需矛盾失衡了。

如果在静息下发作的情况下，说明血管狭窄程度已经使得心肌的供血不能满足我们心脏跳动需求的时候，如果你加大运动量，比如说爬楼、快步行走、跑步，这种心率加快、血压升高，满足我们运动的情况下，心肌缺血就更加明显。你可以想象这时候的症状会发作更频繁，持续时间更长，更容易发作。

如果反过来说，我静息下发作，而运动中丝毫不受影响的情况下，要高度怀疑我们的诊断，要打问号，可能不是真的。

所以总结一下，冠心病心绞痛的特点是什么呢？是一个劳力容易诱发，出现时间不长不短的，我刚才说的这些部位的疼痛、不适，休息几分钟可以缓解，这是心绞痛的特点。
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