心内科症状-抽搐、意识障碍

出现头晕、心慌、神志不清是怎么回事？

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专家介绍

张建军    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院（西院）心内科主任 主任医师 硕士研究生导师；海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员；中华医学会心电生理和起搏分会委员；中国医师协会心血管内科医师分会委员；中华医学会心血管病学分会委员。主要成就：获得北京市自然科学基金及国家自然科学基金2项；北京市科技进步二等奖2项；曾获得北京市青年技术能手称号；发表论文60余篇。 专业特长：擅长心律失常的射频消融、起搏器治疗缓慢性心律失常、冠心病的药物与介入治疗，积累了丰富的经验。

专家回复

（采访）主任，如果有患者出现头晕、心慌，然后意识不清，这个可能是心脏病的原因吗？

这个问题完全可能，当出现心慌、意识不清的时候，我们会建议病人要进行详细地询问，这个意识不清的程度是什么？到底当时是不是意识丧失了？

如果意识丧失，我们一定要告诉这个患者，他可能存在着猝死的风险，要及时地进行检查。

如果没有出现意识丧失，而仅仅出现了心慌、恶心，然后紧接着出现意识丧失，而且伴有出汗，很快就恢复，而见证者就是旁观者发现什么呢？出汗，没有大小便失禁，也没有抽搐，肢体是软的，然后当时发现可能心率慢、血压低，也有可是血管迷走晕厥等等。 

还有一些，比如说一些短暂的脑缺血发作等等，都有可能。还有一个，有可能是肺部的疾病，比如说肺栓塞等等。

所以这里边一定要在病人就诊过程中，要仔细地询问，他心慌的类型，神志不清的类型，然后根据我们的体格检查，来进行详细的检查才能回答问题。

但是至少要告诉患者，如果出现严重的意识不清，尤其伴有抽搐、大小便失禁的时候，这时候要警惕这种情况是一个不好的征兆，进行及时的诊断和鉴别诊断，采取必要的措施。

（采访）总的来说我们还是要了解他详细的发病情况，进行下一步的治疗判断。

对。
DMd黑米医学网


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