病毒性心肌炎

病毒性心肌炎会传染吗？

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专家介绍

刘文娴    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心主任 主任医师 教授 博士生导师；国际血管联盟围术期管理专业委员会主任委员；中华医学会心血管病学分会大血管学组委员；中国研究型医院学会罕见病分会常务理事；中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会委员；中国老年保健协会心血管病预防与康复专业委员会副主任委员；中国老年医学学会心电与心功能分会委员；中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员。主要成就：多次承担首都医学发展科研基金项目、北京医学卫生科技自主创新和普及推广项目以及北京市自然科学基金项目；主编《心脏危重症处理原则和案例分析》（第1、2辑）学术专著，参与《冠脉介入诊治技巧及器械选择》《介入心脏病学手册》编著；作为“无保护左主干病变选择性支架术”主要完成人之一获北京市科学进步奖三等奖；2015年荣获京城好医生推荐活动“金牌好医生”奖。专业擅长：擅长冠心病的临床及介入治疗，危重患者的救治以及心力衰竭的系统治疗；研究方向为冠心病危重症的救治及抗栓问题、急慢性心力衰竭的治疗与管理以及心脏康复。

专家回复

（采访）既然病毒性心肌炎是感染性疾病，病毒性心肌炎会传染吗？

病毒是有传染性的，不同的病毒传染性并不相同。

比如我们平时的感冒，人群当中密切接触也有一定的传染性，它的传染性并不强，并不是一个感冒的人会传染十几个其他的病人，但是比如新冠病毒，就是传染性很强的病毒，一旦密切接触，可能周围的很多人都会出现感染。

不同的病原体，传染性并不相同，但是总体来说，呼吸道、肠道的病毒都有一定的传染性。所以我们生活中要保持健康的生活方式，比如我们遇到感冒、咳嗽、打喷嚏一定要掩住口鼻，同时还要勤洗手，实际上就是避免一些消化道病毒的入侵。

（采访）病毒有可能会发生传染，被病毒性心肌炎传染的人，也一定会发生心肌炎吗？

不一定，有这样一个统计。

病毒性心肌炎就是感染一种病毒之后，在身体当中发生炎症的机会大约是5%，也就是说一种病毒感染影响到心脏，出现了心肌炎，这个比例大约在5%左右。所以中间是很小的一部分发生，那也要看这个病毒进入人体之后，是什么样的过程。

比如呼吸道病毒，直接对呼吸道有影响，首先是上呼吸道感染，有一些严重的可以出现下呼吸道感染，出现病毒性肺炎，这些比较常见。

但也有一些人可以出现严重的免疫反应，侵犯到心脏、肾脏等这样一些容易被免疫复合物影响的器官，发生局部的炎症，这种才会表现为心肌炎的过程，并不是所有的人都这样。

同样消化道的病毒也是这样，消化道有肠道的病毒，首先还是对局部肠道影响，可以表现为肠炎、腹泻，这样的过程更多见，只有一少部分会出现心肌的影响。

（采访）假如我有病毒性心肌炎，我可能把病毒传染给您，但是您不一定直接在我这里传染上病毒性心肌炎这个病。

对，是这样的，实际上人与人之间的传播，首先是病原体的传播，如果发生了身体中的免疫反应，其实这个并没有传染性。

因为这是身体中一些炎症因子，在身体局部的循环影响了局部，比如心脏出现心肌的变性、坏死，但它并不能往外释放，只是对这个个体影响了心脏功能。

所以一般来说，这个病人已经到病毒性心肌炎的阶段，其实这时候传染性并不强，因为前驱感染的阶段已经过去了，对于身体是继续的病毒和免疫反应的影响，而发生的这样的炎症。



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