缺血性脑血管病的外科手术治疗
手术治疗缺血性脑血管病,开刀好还是放支架好?
专家介绍
张东 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科脑血管病病区 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑血管病病区主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会脑血管病专业委员会副主任委员;中国卒中学会脑血管外科分会副主任委员;国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会副主任委员。主要成就:负责多项国家自然科学基金项目;负责“十三五”科技攻关等重大科研计划;荣获中华医学科技奖一等奖,国家科技进步二等奖,北京市科技进步一等奖、二等奖。专业特长:长期从事神经外科疾病,尤其是脑血管疾病和老年脑肿瘤的诊疗;擅长脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
专家回复
(采访)主任,手术治疗有开刀的还有介入放支架的,到底怎么选择给患者做哪一种?这个就是具体问题具体分析了,就是很复杂的情况。比如还是以具体的颈动脉狭窄这个场景来讲,比如从影像上看到病人狭窄的斑块是钙化的,非常硬,可能对支架来讲就不那么好,可能天平更倾向于开刀。另外一个情况,比如这个病人是颈动脉狭窄,普通硬度的颈动脉斑块,这个病人的心脏功能很差,肺功能很差,这个时候开刀可能对病人的心肺功能要求更高一些,于是天平就往支架来倾斜,这只是举一个具体的例子。
(采访)主任,也就是斑块要是很硬不能放支架,我们就必须得开刀。
也不是不能放支架,只是斑块很硬,但是支架也可以给病人用力度比较大的球囊扩大,也不是不可以,不是绝对不行,而是天平可能就偏向开刀,往颈动脉内膜剥脱这边倾斜了。
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