二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄是怎么回事?

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专家介绍

张海波    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。

专家回复

(采访)张主任,二尖瓣狭窄是怎么回事?

二尖瓣狭窄就是心脏的二尖瓣出现了血流不畅。有一个心脏标本,我们可以看一下,心脏二尖瓣的位置就是在左心房到左心室的位置,正常情况下二尖瓣可以保证血液从心房到心室的单向流动,在收缩期它就关掉了,血液就往主动脉里流动。

如果这个二尖瓣打开不畅,出现了狭窄,就像水管堵了一样,血液从肺到左心房,再往心脏左心室里面流就会受阻,这个时候就会出现左心房的压力升高,左心房压力升高也会导致肺循环的血液进入到心房里受阻,就会出现心脏扩大和肺淤血的症状。

临床上就会早早地出现活动后的胸闷、气短、气喘,上楼二楼、三楼都喘,时间长了会导致肺动脉高压(呼吸困难、疲倦),右心功能不全会出现腿肿,这是最常见的症状。

(采访)主任,二尖瓣狭窄有没有好发的人群呢?

因为二尖瓣狭窄在中国或者在全世界也是这样,最主要的病因是风湿性的二尖瓣疾病导致的狭窄。好发于年轻的时候,女性稍微高一些。

因为风湿性的二尖瓣疾病在最开始的时候都是免疫性的影响,比如链球菌反复感染导致风湿热,免疫的沉积物沉积在二尖瓣瓣膜上,免疫反应比较强的女性相对比男性要高一些,所以风湿性的二尖瓣狭窄患者很多时候都是三四十岁或者四五十岁的女性。



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