二尖瓣狭窄

轻度二尖瓣狭窄可以不治疗吗?

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专家介绍

张海波    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区副主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会心血管外科医师分会结构心脏病委员会副主委 房颤委员会副主委;中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会秘书长 房颤委员会常委;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会常委兼秘书长 瓣膜病介入委员会副主委兼秘书长。主要成就:主持国际合作课题、国家自然科学基金、北京市科学技术委员会等科研课题十余项; 获得教育部科研优秀成果奖、北京市科学技术进步奖、《生命时报》荣耀医者青年创新奖等奖励;获得北京市委组织部优秀人才、北京市科学技术委员会科技新星、北京市卫生局学科骨干、北京市优秀青年知识分子、中国医师协会中国心血管外科好医师、国之名医•青年新锐等称号。专业特长:长期从事瓣膜修复、经导管主动脉瓣置入术(TAVI)等瓣膜介入手术、房颤、人工心脏和心脏移植等的研究。

专家回复

轻度不需要治疗,甚至药物也不需要,到中重度以上才需要治疗。

(采访)主任,如果轻度的二尖瓣狭窄不治疗会发展成中重度吗?

有这种可能。二尖瓣狭窄跟反流不一样,二尖瓣关闭不全可能轻度的大部分都不会进展,但是轻度的二尖瓣狭窄,实际上有相当多的病人有可能会进展到重度。这个就要每年复查超声来监测它的变化,就能够知道有没有发展成重度。

(采访)主任,怎么判断二尖瓣狭窄的严重程度呢?

心脏超声就可以明确,我们叫精准的量化。比如二尖瓣的面积,正常人二尖瓣开口面积大概4-6cm2,在新的“心脏瓣膜病诊疗指南”里面,小于1.5cm2就可以诊断二尖瓣的重度狭窄。重度狭窄、肺动脉高压、合并有房颤、左心房已经扩大到50mm或者60mm以上,这几个指标通过超声能够定量诊断,就说明这个时候应该进行手术治疗。



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