颅内动脉瘤的介入治疗
颅内动脉瘤介入治疗后复发的风险高吗?
专家介绍
汪阳 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室主任 博士和硕士生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任 主任医师 教授 博士和硕士生导师;中国医师协会神经外科医师分会青年委员会副主任委员;中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会副主任委员;中国医师协会神经介入专业委员会委员;中华医学会神经外科分会神经介入学组委员;中国研究型医院学会脑血管病专业委员会常务委员;国家卫健委卒中防治专家委员会出血性卒中介入治疗专业委员会常务委员。主要成就:主持国家自然科学基金2项、省部级课题4项;发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文20余篇。专业特长:擅长脑血管疾病的介入和外科治疗,包括颅内动脉瘤、血管畸形、颅内外血管狭窄等。
专家回复
(采访)主任,颅内动脉瘤通过介入治疗以后,它还会有再复发的风险吗?
应该说在10年前,整体的动脉瘤的介入治疗跟外科夹闭来比的话,它的复发率是明显高的,因为外科夹闭处理动脉瘤,它的治愈率应该说多数能够在95%以上,但是介入栓塞可能会有20%,甚至30%的一个复发风险。但是我们要正确理解这个问题。
第一,随着材料的进步,随着技术的进步,随着技术的普及,医生的手术技能越来越强,它的复发风险本身就在下降。现在我们讲,应该说整体动脉瘤介入治疗的风险,它还是能降到10%-20%以下的,特别是对一些小动脉瘤,应该说肯定能降到10%以下。这是第一个观点,就是说技术进步了,手术水平提高了,复发风险下降了。
第二个,动脉瘤的复发,它的再出血风险,应该说从目前的文献上来看是很低的,大概在1%以下。所以某种程度上说,就算动脉瘤复发了,一般来讲它也不至于出血,就算是复发了,还可以进行二次治疗。所以总体上来讲,介入治疗还是安全可靠的。
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