脑梗死的中医治疗

中医是怎么通过辨证论治来治疗脑梗死的？

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专家介绍

曹锐    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科 科室主任 研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院中医科主任 主任医师 教授 研究生导师；北京市优秀名中医；世界中医药学会联合会脑病专业委员会常务理事；北京中医药学会脑病专业委员会副主任委员；北京中医药学会综合医院中医工作委员会副主任委员；北京中医药学会临床药学专业委会常务委员；北京中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。主要成就：发表相关论文20余篇，参编论著10余部；先后主持完成北京市中医管理局科技发展基金、北京市科学技术委员会、国家中医药管理局行业专项相关课题研究多项；北京市中医药管理局第一批“125计划”优秀中医人才，国家级名老中医经验继承传承人；获北京市科学技术进步奖三等奖。专业特长：善于运用化痰祛瘀、活血通络、清心养神、健脾扶正等治法，对急性脑血管病进行分型论治，以及恢复期、后遗症期的中医药治疗。

专家回复

西医的脑梗死可能和中医所谓的中风病相对应，相符合。

中医认为，中风病是怎么回事？必须要符合这几个特点：第一个就是，发病是急促的；第二个出现了半身的麻木，半身的活动不利，出现了突然昏仆，不省人事，或者出现了口眼㖞斜。

临床上出现这一系列症状了，我们就认为，中医的中风病诊断就成立了。

病人除了中风表现出来的体征以外，身上肯定还有一组相对应的症状，我们根据他的症状、体征结合起来，我们叫辨证，根据证不同，而治疗方法不一样。

（采访）主任，如果一个人是生气、激动的时候，突然脑梗死，中风了，中医怎么治疗？

这类的可能，因为情绪的变化，或者得病以后，因为他心理的变化造成了一些情绪的变化，出现面红目赤、急躁易怒，包括口苦等等，出现这一类症状的时候，我们判定是一个肝阳上亢型的。

这类病人我们就要去平肝潜阳，用天麻钩藤饮、天麻羚羊角汤等等这些东西，去治疗肝阳上亢这一类的病人。

（采访）主任，如果脑梗死的患者出虚汗，浑身没劲，中医应该怎么治疗？

可能这一类的病人，他身上没有力气、乏力，出现了气短、懒言，甚至可能伴随着有些消化不好，脾胃功能也不太好，我们认定他可能是一个气虚血瘀证。

如果我们认定他是一个气虚血瘀证，我们有很经典的《医林改错》的方子，补阳还五汤去治疗，效果也很好。

（采访）主任，脑梗死的患者平时有头晕、失眠多梦、腰膝酸软这样的情况，中医怎么治疗？

这一类的可能更像一种心肾阴虚，心肾不交的这种情况，包括腰膝酸软，可能是肾阴不足的一些表现，包括睡眠不好，可能是心火亢盛的表现。

这类病人可能用滋阴补肾，清心安神的药物，用六味地黄丸或者大补阴丸加减治疗，效果都很好。

（采访）主任，如果一些脑梗死的患者，他有一些肢体的震颤或者头部的震颤，这种应该怎么治疗？

这就是虚风内动的表现，包括一些震颤，包括一些不稳，包括一些筋脉的挛急，我们可能给它归属到肝风内动，会用一些镇肝熄风汤等等去治疗，平肝熄风的药可以用。

（采访）主任，如果脑梗死患者是偏瘫了一段时间，肌肉都萎缩了，中医应该怎么治疗？

如果他已经进入恢复期，或者是后遗症阶段，有肌肉的萎缩了，可能更多是有筋脉的挛急，我们叫肌张力高，这类的病人可能我们用一些养血熄风、养血通络的药，对他有一定的好处。

肌肉萎缩也可以用一些滋补肝肾的药，用一些健脾荣筋的药，养血荣筋的药也可以。



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