月经不调-王必勤教授

中医是怎么调理月经不调的?

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专家介绍

王必勤    主任医师

北京中医药大学东直门医院 妇科 教授专家简介

北京中医药大学东直门医院 主任医师 硕士生导师;美国麻省医学院访问学者;郭志强老师全国传承工作室负责人;曾为中华妇科学术委员;曾为海南省妇科和上海市中医院妇科主任。专业特长:从事妇科临床、教学、科研工作30年,师承当代名医郭志强,吸全国名老中医妇科专家之长,充分发挥中西医结合的优势,对妇科疾病有自己独到的见解。擅长对不孕不育、月经病、卵巢功能减退、更年期综合征、盆腔炎、外阴白色病变、女人的保养等疾病的诊疗;现专攻不孕不育,多囊卵巢综合征等。主要成就:主编著作4部《养好卵巢女人不老》、《王必勤新妇科圣经》、《郭志强不孕不育实验录》《郭志强妇科精化》;副主编2部,参编著作6部,发表论文近20篇。

专家回复

>>>中医是怎么调理月经不调的?

我们中医就在一个治月经病,重在一个什么?调。所以我们重在调经,这个调怎么调?

就调她的阴阳,调她的气血,调她的脏腑功能,而脏腑功能比如说肝郁气滞、脾虚,或者肾气不足,这是最常见的,气血不调、气血阴阳失衡呢,比如气血不调,气血阴亏,气滞血瘀,或者是阴虚火旺,这些都是一个气血不调,根据她的症状,属于哪方面的表现。

比如说有些病人,但这个表现可能是个综合性的,比如说这个病人出现肝郁气滞,气滞还有血瘀,甚至还伴有肾亏,所以一个人是一个有机的整体,不可能只是一个肝郁就解释了,肝郁还往往伴有血郁,还有肝肾,肝郁同时伴有肝肾不足,还有就是气血不足的同时,伴有肾气亏虚,脾虚不足这些情况。

还有一些就是属于什么?比如说我有些很肥胖的病人一来,她可以有痰湿阻滞的同时,我们叫做痰湿之体,同时可能伴有肾气不足,其实好多体胖的人,你看他跑步跑不过你,她走一块路大汗淋漓,劳动劳不过你,她就是什么?她气虚,就是说痰湿之体的人,反而气虚更厉害一些,所以她就是说痰湿体质的人,伴有肾气亏虚,或者脾气亏虚这些情况,这就是根据她的体质,我们中医讲主调,调阴阳,调气血,调脏腑功能失调,这就是个重在调。

当然我们中医还讲什么?调冲任,刚才讲到我们说的调阴阳,调气血,调脏腑,我们中医还有一个妇科特点的调冲任,就是冲脉或任脉,冲任失调,我们女性的一个月经不调,中医来讲就叫做肾-天葵-胞宫这个轴,而肾-天葵-胞宫这个轴呢,那就是属于失调以后,又引起月经不调,所以我们调的同时,一个就是调脏腑,调气血,调阴阳,还有调冲任,调天葵。

月经不调主要是气血阴阳不足,气血阴阳失调,脏腑功能失调,还有我们这个肾-天葵-胞宫这个轴冲任不顾引起的,月经不调常见的证型有哪些呢?比如说气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血不足、阴阳不足、阴阳气血失调,还有肾阳虚,肾阴虚,肾气虚,还有肝郁气滞血瘀,痰湿阻滞,相对这些最常见的症型,我打几个比方,气血不足、气血亏虚我们常用的是什么?主要是补养气血。

还有气滞血瘀,比如说最简单的方,桃红四物汤,血府逐瘀汤,少腹逐瘀汤,这都是可以的,当然它就是在桃红四物汤的基础上加减的。
还有血寒,血寒温经汤,温经汤其实有两个温经汤,它有一个补肾的温经汤,当然我这里血寒,一般来说偏虚寒的多,还有血热的,血热也会引起月经不调,而血热引起月经不调,比如说月经量过多,中医用的是千金散。

还有一个血瘀、气血不足,气滞血瘀引起的,我们刚才说的最常见的是桃红四物汤,桃红四物汤会化拆很多方,有血府逐瘀,少腹逐瘀这些相类似的方。
还有一个就是什么?肝肾不足,肝肾阴亏,肝肾阴亏用的是什么,比如说我们肝肾气亏,肝肾气虚的用肾气丸,肝肾阴亏的话用左归丸,尤其是肾阳虚的用右归丸,还有一些就是肝郁气滞的,就是说的逍遥散。

还有一个就是痰湿,其实痰湿阻滞也非常常见的,痰湿阻滞,最简单的方是二陈汤,二陈汤可以化拆为很多方,比如苍附导痰汤,启宫丸这些类似的方。

当然临床上实际上远远超过这些证型的,人是个有机的整体,有可能这个症是合并出现的。

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