主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全是怎么回事?和主动脉瓣狭窄有什么不同?

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专家介绍

崔勇    主任医师

浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授专家简介

浙江省人民医院心脏大血管外科主任 主任医师 医学博士 教授;浙江省医学会胸外科学分会副主任委员;浙江省医师协会心脏外科医师分会副会长;美国胸外科医师学会(STS)会员;加拿大心外科医师学会(CSCS)会员;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员。主要成就:发表SCI论文20余篇,致力于心脏大血管手术的微创化治疗;获得省部级项目3项、局级项目10余项支持。专业特长:擅长微创心脏大血管手术;在国内率先开展无可见疤痕右侧腋下微创心脏手术方法,可在4厘米的单一切口下完成多瓣膜修复/置换、升主动脉手术以及肥厚梗阻心肌病的改良Morrow手术等,治疗效果一流,在该领域内具有较高造诣。

专家回复

(采访)主任,主动脉瓣关闭不全是怎么回事?

心脏里有四个瓣膜,分别是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣,主动脉瓣是心脏出口的瓣膜,大家可以把心脏理解成一个发动机,瓣膜就是发动机里面主导血流方向的一个单向阀门,主动脉瓣这个位置就是心脏出口的一个阀门。

我们正常人心脏跳动的时候,心脏一收缩,主动脉瓣膜要开放,这样血流就会流到全身去,流到大动脉里面去了。收缩结束之后,主动脉瓣这个阀门要关闭,这样防止血液到全身之后再倒流回心脏,所以我们正常人的主动脉瓣是这样一个功能。

主动脉瓣关闭不全,就是因为各种各样的原因,导致主动脉瓣关闭的时候,它出现了机械性的故障,不能够严丝合缝地关闭,导致有一部分血流在心脏收缩之后,它又倒流回心脏,这样的一个情况,我们叫做主动脉瓣关闭不全。

严重的主动脉瓣关闭不全,就是长时间存在这样一个情况,心脏的负担会逐渐加重。

大家可以把心脏理解成一根橡皮筋,我们正常心肌的肌肉是有弹性的,如果是在正常没有病的情况下,像我们很多长寿的老人,可以活到80多岁、90多岁,心脏依然很健康。但是假如有主动脉瓣关闭不全,就是心脏每跳一次,在舒张的时候,有大量的血液又回到心脏里,就相当于把这个“橡皮筋”过度地拉伸,把它拉长了。

我们正常人的话,一天心脏要跳十几万次,所以大家可以想象,这么长时间地,每天每时每刻都在用超出正常范围的力量拉这个“橡皮筋”,天长日久,它就会变得越来越长、越来越松弛,到最后会失去弹性,那样我们的心脏功能也就会受到损伤,最终发展为心力衰竭。

(采访)主任,主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄有什么不同?

大家刚刚了解到,主动脉瓣是心脏出口的一个门,关闭不全就是说主动脉瓣在该合拢的时候,血又漏回到心脏里去,狭窄是因为各种各样的原因,这个门打不开了。

我们正常人的心脏,对这个主动脉瓣的要求是,我们要让它开放的时候,它应该是畅通无阻的,血液应该在没有任何阻力的情况下流到全身去。

但因为各种各样的原因,导致主动脉瓣出现了疾病的情况下,血流不通畅了,导致心脏在射血的时候,在这个部位遇到了梗阻,全身需要血却得不到血,心脏需要把血打出去却打不出去,这样天长日久,心脏的负担也会逐渐加重,会造成病人出现心力衰竭。

(采访)主任,我们就可以理解为一个是主动脉瓣打不开了,一个是主动脉瓣关不上了。

对。



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