主动脉瓣关闭不全

高压很高、低压很低，脉压差超过60mmHg，要警惕主动脉瓣关闭不全！

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专家介绍

崔勇    主任医师

浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授专家简介

浙江省人民医院心脏大血管外科主任 主任医师 医学博士 教授；浙江省医学会胸外科学分会副主任委员；浙江省医师协会心脏外科医师分会副会长；美国胸外科医师学会（STS）会员；加拿大心外科医师学会（CSCS）会员；亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员。主要成就：发表SCI论文20余篇，致力于心脏大血管手术的微创化治疗；获得省部级项目3项、局级项目10余项支持。专业特长：擅长微创心脏大血管手术；在国内率先开展无可见疤痕右侧腋下微创心脏手术方法，可在4厘米的单一切口下完成多瓣膜修复/置换、升主动脉手术以及肥厚梗阻心肌病的改良Morrow手术等，治疗效果一流，在该领域内具有较高造诣。

专家回复

我们生活中有一个常见的情况，就是主动脉瓣关闭不全的一个比较常见，而往往被大家忽视的表现，就是病人的血压会出现异常。我们正常人的血压，大家都知道，上（高）压是120mmHg左右，下（低）压是80mmHg左右，中间的差别大概在40mmHg左右，这是一个正常的差别。

血压产生的原理就是说，我们的上（高）压，也就是收缩压就是靠心脏突然一收缩，把血从主动脉里边挤出去，这个瓣膜打开，挤到全身去，这是一个上冲的压力，叫做收缩压，老百姓理解成高压。我们的低压就是血出去了之后，主动脉瓣这道门要关闭，把出去的血要兜在外面，不要回到心脏里，所以我们的舒张压，也就是下压，是靠主动脉瓣的正常功能来实现的。

假如主动脉瓣出现了故障，这个“门”漏血了，我们的低压就会掉下来，它会漏回到心脏里去，我们就会出现一个明显的高压很高，低压很低的情况。

如果有中老年人发现自己的血压很异常，上（高）压很高，下（低）压很低，差别超过60mmHg以上，很大一部分病人可以诊断出来有主动脉瓣关闭不全的问题，所以这个跟其他瓣膜病不一样，我们通过自己的血压，就可以大致看看有没有这方面的问题，如果血压的上下压差在正常范围，40mmHg左右，肯定是没有这个疾病的，如果是压差非常大，我们建议这样的患者要到正规的医院去检查一下，自己的心脏有没有瓣膜的问题。

（采访）主动脉瓣关闭不全在早期没有什么样的症状表现，压差超过60mmHg，我们可能就要怀疑是这个问题了。

出现压差大，主动脉瓣关闭不全是一个常见的原因，并不是说压差大，100%都是由主动脉瓣关闭不全引起的。

（采访）压差大就是提示有异常，我们需要去医院检查一下。

对。因为很多病人当年纪比较大的时候，活动量并不是很大，所以我们每天简单地走走路，做一些简单的事情，可能并没有太多严重的症状，但是血压往往可以出现异常。



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