主动脉瓣关闭不全

先天性主动脉扩张引起的主动脉瓣关闭不全,能做修复手术吗?

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专家介绍

崔勇    主任医师

浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授专家简介

浙江省人民医院心脏大血管外科主任 主任医师 医学博士 教授;浙江省医学会胸外科学分会副主任委员;浙江省医师协会心脏外科医师分会副会长;美国胸外科医师学会(STS)会员;加拿大心外科医师学会(CSCS)会员;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员。主要成就:发表SCI论文20余篇,致力于心脏大血管手术的微创化治疗;获得省部级项目3项、局级项目10余项支持。专业特长:擅长微创心脏大血管手术;在国内率先开展无可见疤痕右侧腋下微创心脏手术方法,可在4厘米的单一切口下完成多瓣膜修复/置换、升主动脉手术以及肥厚梗阻心肌病的改良Morrow手术等,治疗效果一流,在该领域内具有较高造诣。

专家回复

主动脉瓣修复,如果是瓣膜本身的瓣叶还好的情况下,有修复的基础,打个比方这个门扇是好的,门框大了,这个门扇还好,我们才有修复这个门的机会,如果这个门都破了,我们现在没有理想的材料,把这个门修了之后跟自己原装的一样,这是做不到的。

但是在这种特殊的情况下,就是门框大了,门扇是好的情况下,这一类特殊的病人,我们有一种手术可以起到很好的修复作用,这类的病人往往是一种先天性主动脉血管扩张的病人,就是这个瓣膜旁边的支持结构,因为扩张了、变大了,所以瓣膜中间对不拢,被拉开了、有缝了,我们可以通过一些手术,把外面的血管重新恢复到正常直径,这样的瓣膜就不用替换。

这种手术叫David手术,这个名字来源于发明这个手术的加拿大医生,翻译成大卫手术,我们又叫做保留瓣膜的主动脉根部替换手术,我们保留这个主动脉瓣,这个主动脉瓣原来可能是有问题的,但不是瓣膜的问题,是它上面的血管扩大了,这个时候,我们把瓣膜留下,把血管重新做一下,这种手术在我们国内其实做得蛮多的,但是只是适用于这一类特定类型的病人。



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