主动脉瓣关闭不全

通过无可见疤痕微创心脏手术做主动脉瓣置换，要做哪些检查和准备？

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专家介绍

崔勇    主任医师

浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授专家简介

浙江省人民医院心脏大血管外科主任 主任医师 医学博士 教授；浙江省医学会胸外科学分会副主任委员；浙江省医师协会心脏外科医师分会副会长；美国胸外科医师学会（STS）会员；加拿大心外科医师学会（CSCS）会员；亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员。主要成就：发表SCI论文20余篇，致力于心脏大血管手术的微创化治疗；获得省部级项目3项、局级项目10余项支持。专业特长：擅长微创心脏大血管手术；在国内率先开展无可见疤痕右侧腋下微创心脏手术方法，可在4厘米的单一切口下完成多瓣膜修复/置换、升主动脉手术以及肥厚梗阻心肌病的改良Morrow手术等，治疗效果一流，在该领域内具有较高造诣。

专家回复

（采访）主任，对于主动脉瓣关闭不全的患者在进行无可见瘢痕微创心脏手术治疗之前，他都需要做哪些准备？

基本上跟常规的手术是没有太大区别的，我们首先是要把心脏的问题检查清楚，包括做彩超，做心电图，做心脏造影、CT这些检查，另外也会像所有的大手术一样，对全身进行一些筛查，排除其他的各个主要脏器和器官的问题。

患者第一个，你要应该做这个手术，适合做这个手术，第二个是没有不能做这个手术的其他严重问题。从医学上讲，我们要有手术的适应证，没有手术的禁忌证，有适应证，没有禁忌证，基本上我们这个腋下微创的方法都是可以做的。

（采访）主任，患者在手术之前需不需要停用一些药物或者使用一些药物。

跟传统的方法比，没有什么特别的不同之处，就是所有的原则都跟你原来的手术差不多。我们主要一个需要停用的药物，比如原来这个病人吃着华法林这个抗凝药物，我们在做手术的时候，担心他出血过多，所以就会让病人在手术前停药。当然我们转变成侧胸的手术之后，出血要比正中开胸的风险低得多，出血量也少得多，所以我们的要求其实反而可以降低。

（采访）主任，有一些患者可能有一些血糖的异常，或者有一些其他功能指标的异常，需不需要调整到正常之后再进行手术？

无论是血压高，还是血糖高，我们都会在手术之前按照标准的规程，把患者调整到合适的状态，然后再接受手术，这个也是没有问题的。



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