高血脂（高脂血症）的健康管理

高血脂（高脂血症）是什么原因引起的？

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专家介绍

刘文娴    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心主任 主任医师 教授 博士生导师；国际血管联盟围术期管理专业委员会主任委员；中华医学会心血管病学分会大血管学组委员；中国研究型医院学会罕见病分会常务理事；中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会委员；中国老年保健协会心血管病预防与康复专业委员会副主任委员；中国老年医学学会心电与心功能分会委员；中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员。主要成就：多次承担首都医学发展科研基金项目、北京医学卫生科技自主创新和普及推广项目以及北京市自然科学基金项目；主编《心脏危重症处理原则和案例分析》（第1、2辑）学术专著，参与《冠脉介入诊治技巧及器械选择》《介入心脏病学手册》编著；作为“无保护左主干病变选择性支架术”主要完成人之一获北京市科学进步奖三等奖；2015年荣获京城好医生推荐活动“金牌好医生”奖。专业擅长：擅长冠心病的临床及介入治疗，危重患者的救治以及心力衰竭的系统治疗；研究方向为冠心病危重症的救治及抗栓问题、急慢性心力衰竭的治疗与管理以及心脏康复。

专家回复

（采访）主任，引起高血脂的原因都有哪些？

引起高血脂的原因，我们可以分成不同的情况，我们在临床上看到比如有的人是原发性的，原发性就是没有其他基础病，但这个人的血脂水平是高的，这种跟遗传因素或者跟他环境因素有关系，遗传因素比如家族性高胆固醇血症，他就会出现胆固醇代谢异常，这个是跟遗传有关，和遗传有关的，也并不完全相同，水平不一样。

我们遗传的物质主要是双股DNA，这种双股DNA相同位点的基因是由两个等位基因构成的，如果要是两个等位基因都出现了突变，就叫纯合子，这种纯合子更容易早发，更容易出现血脂胆固醇水平升得更高；还有一种叫杂合子，杂合子就是一个等位基因有问题，它的程度就没有纯合子严重，但也会存在血脂水平比在人群当中是比较高的，容易罹患心脑血管疾病。

还有一种就是环境因素，比如自身不运动或者摄入过多，肥胖，精神压力过大，都可以让血脂代谢出现问题，而出现高脂血症，这些都是在其他因素并不明确的情况下出现的问题。还有一些就是身体当中的其他疾病，也可以导致血脂代谢的异常，比如糖尿病，糖尿病患者就容易出现甘油三酯水平升高，胆固醇水平升高。

除此之外，比如我们生活当中还特别容易常见的，甲状腺功能低下，甲减（甲状腺功能减退），这样的病人，他的血脂代谢也存在问题，也容易出现高脂血症。还有一些比如其他系统的疾病，比如肝脏疾病，也容易出现这样的问题，所以全身疾病也容易影响到脂质的代谢，这种脂质代谢的异常，我们叫它继发性的，所谓继发就是继发于其他疾病。

（采访）主任，如果一个人情绪差，容易激动，而且焦虑、还睡眠不好，这种情况和高血脂有关吗？

这种情况其实关系并不是特别直接，但是这些问题都会带来神经调节、内分泌的改变，这种改变就容易造成身体当中血糖、血脂的代谢紊乱，而出现血脂异常升高。



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