高血脂（高脂血症）的健康管理

高脂血症（高血脂）患者合并心血管、脑血管疾病，在运动上要注意什么？

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专家介绍

刘文娴    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心主任 主任医师 教授 博士生导师；国际血管联盟围术期管理专业委员会主任委员；中华医学会心血管病学分会大血管学组委员；中国研究型医院学会罕见病分会常务理事；中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会委员；中国老年保健协会心血管病预防与康复专业委员会副主任委员；中国老年医学学会心电与心功能分会委员；中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员。主要成就：多次承担首都医学发展科研基金项目、北京医学卫生科技自主创新和普及推广项目以及北京市自然科学基金项目；主编《心脏危重症处理原则和案例分析》（第1、2辑）学术专著，参与《冠脉介入诊治技巧及器械选择》《介入心脏病学手册》编著；作为“无保护左主干病变选择性支架术”主要完成人之一获北京市科学进步奖三等奖；2015年荣获京城好医生推荐活动“金牌好医生”奖。专业擅长：擅长冠心病的临床及介入治疗，危重患者的救治以及心力衰竭的系统治疗；研究方向为冠心病危重症的救治及抗栓问题、急慢性心力衰竭的治疗与管理以及心脏康复。

专家回复

高脂血症的患者，如果合并了心血管病，合并脑血管病，合并其他别的疾病，运动可能是受限的，存在着一些疾病的人群，如果要是想去做运动，我们都是建议他要先进行一下运动评估。比如做个心肺运动试验，或者做一个六分钟步行试验，这些都是来评价患者在运动当中，身体对运动的反应，来看运动达到什么样的量是合理的，超过这个量可能身体比如出现心肌缺血，出现代谢失衡，这些都是不合理的。

所以我们需要有一个评估，给患者开具一个运动处方，这样的运动会更加合适，但现在普通人做运动之前的评估特别少，大家都觉得，你建议我运动，我就去走，我就去跑，都认为自己只要迈开腿，这些都是可以的，其实并不完全是这样，特别是比如有心血管病的，或者是有很多的心血管病危险因素的这些人，如果要想开始运动，最好能够先去做一下运动评估。让医生开具一个运动处方，有一个量的控制，这样会更加安全一些。

（采访）所以如果患者有其他合并的疾病了，就要注意自己的身体情况，如果没有其他合并疾病，就可以不用太受限制。

如果只是单纯的高脂血症，运动是没有限制的，但是同样为什么我们刚才提到需要进行运动评估？就是每个人情况不一样，有人可能知道自己有病，但也有人可能不知道自己生病了，他就去运动了，也并不一定安全。

（采访）主任，高血脂的人合并了哪些疾病需要减少运动或者是禁止运动？

比如有一些病人近期合并了冠心病或者是急性冠脉综合征的病人，近期发生急性心肌梗死的人，这个时候他一活动，就会出现严重胸痛，也是不适合运动的，或者是近期刚刚发生心肌梗死，运动可能会对梗死的这部分心肌有伤害，也不适合进行运动的。

还有一些人虽然是一个稳定型冠心病，但冠状动脉狭窄特别严重，活动量特别低，大的活动量也是不能够承受的，这种都应该进行原有疾病的治疗，来改善患者的健康状况，来提高患者的运动能力。

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