缺血性脑卒中的溶栓治疗

什么样的人容易得缺血性脑卒中（脑梗死）？

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专家介绍

李小刚    主任医师

北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介

北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师；中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长；中华医学会北京神经病学分会介入学组委员；中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员；中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员；中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长；北京脑血管病防治协会副会长。主要成就：发表论文80多篇，副主编或参编专著4部，主译或参译专著3部；获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长：从事神经内科临床、教学及科研工作30年，具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先，首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂（依达拉奉）治疗缺血性卒中的研究；主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。

专家回复

（采访）主任，导致缺血性脑卒中的危险因素都有哪些？

这个问题就是说什么样的人容易得缺血性脑卒中，或容易得脑梗死，这些人有很多危险因素，有些危险因素是不能改变的，一大类的原因。

比如年龄，随着年龄的增长，发生脑梗死的机会越大，这是一个危险因素。第二个，家族史，比如他的家里人都有人得中风，那么他将来也容易发生中风，家族史，这个也没法改变。

第三个，性别，相对来说脑卒中患者有时候男性比女性多一点，性别也没法改变。虽然社会上有一些变性手术那些，只是改变了外观，但是改变不了这个人的XY染色体，所以他的性别也改变不了。这些因素是改变不了的，我们没法避免。

但是脑卒中里面的很多危险因素是可以改变的，首当其冲是高血压，有高血压的人就容易得脑卒中。其次，其他原因，包括糖尿病、高脂血症的人，包括不良的生活方式，比如长期吸烟、酗酒，久坐不运动，天天坐在电脑前，坐在办公室不运动的这些人，都是容易发生脑卒中的危险因素。

当然还有其他的一些危险因素，比如一些需要化验的，同型半胱氨酸血症，还有吸毒的，毒品也容易造成脑血管病。还有避孕药，长期吃避孕药也容易引起脑血管病，这些药物因素也可以产生，所以这些因素都是可以避免的。大家如果把危险因素管理好的话，就可以减少脑卒中的发病。

（采访）主任，在临床中缺血性脑卒中的发生率高吗？

发生率挺高的，整个脑卒中分为两大类，一类是缺血性的，我们今天谈的，缺血性的脑卒中，一类是出血性的。缺血性的脑卒中大概占整个脑卒中里面的70%-80%，20%-30%是出血性的脑卒中，所以缺血性的脑卒中占了绝大部分。



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