缺血性脑卒中的溶栓治疗

缺血性脑卒中的溶栓治疗和取栓治疗有什么区别?

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专家介绍

李小刚    主任医师

北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介

北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师;中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长;中华医学会北京神经病学分会介入学组委员;中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员;中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员;中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长;北京脑血管病防治协会副会长。主要成就:发表论文80多篇,副主编或参编专著4部,主译或参译专著3部;获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长:从事神经内科临床、教学及科研工作30年,具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先,首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂(依达拉奉)治疗缺血性卒中的研究;主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。

专家回复

(采访)主任,缺血性脑卒中的取栓治疗和溶栓治疗有什么具体的区别?

溶栓治疗我们主要是指静脉溶栓,是溶栓剂比如阿替普酶,从静脉里面输液输进去的,用导管做介入,把导管顶到血栓的旁边,如果用点溶栓剂溶它,叫动脉溶栓,如果不用溶栓剂,直接把血栓取出来,叫血管内取栓治疗。

两个方法完全不一样,一个是静脉,一个是动脉。大家知道动脉导管是要从股动脉插进去,所以相对是一个有创的操作,而静脉溶栓很简单,就像输液一样,从静脉里面输就行了。

(采访)主任,那是不是他有条件,我们还是首选静脉溶栓,无创的操作?

对。如果能够符合静脉溶栓的,优先选择静脉溶栓,如果再符合动脉内支架取栓的,我们后续再做桥接治疗,这样治疗最好了。



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