缺血性脑卒中的溶栓治疗
缺血性脑卒中溶栓治疗的最佳时机是什么时候?
专家介绍
李小刚 主任医师
北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介
北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师;中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长;中华医学会北京神经病学分会介入学组委员;中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员;中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员;中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长;北京脑血管病防治协会副会长。主要成就:发表论文80多篇,副主编或参编专著4部,主译或参译专著3部;获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长:从事神经内科临床、教学及科研工作30年,具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先,首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂(依达拉奉)治疗缺血性卒中的研究;主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。
专家回复
(采访)主任,对于急性缺血性脑卒中的患者,最佳的溶栓时机是什么时候?
所谓的最佳时机就是4个字,越早越好。如果发病后马上能够到医院,马上经过检查评估,1个小时之内能给你用药,这个病人效果肯定好。
可是如果要拖到4个小时去用,4个小时溶栓的,假如两个病人血管堵塞是一样的,血栓也是一样的,那么1个小时溶栓的和4个小时溶栓的,肯定1个小时溶栓效果会更好,所以溶栓剂不是什么时候都能用,它只有在有效的时间窗之内才有用。
那么什么叫时间窗?就是说病人从发病到溶栓剂打到病人的血管里面,这个时间叫时间窗。这个时间窗目前多长时间?目前是4个半小时,也就是说,病人从发病到最后病人用上溶栓剂,总共时间只有4个半小时,如果超过这个时间窗,溶栓剂就不能轻易用了,就很危险,怕出血,所以叫有效的时间窗。
在这个时间窗里面,病人只要到任何一家有CT的医院都可以做,因为他来了以后,只要做一个平扫CT就可以决定,这个病人马上溶栓治疗。
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