缺血性脑卒中的溶栓治疗

有些缺血性脑卒中患者溶栓治疗后病情加重,可能是什么原因?

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专家介绍

李小刚    主任医师

北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介

北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师;中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长;中华医学会北京神经病学分会介入学组委员;中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员;中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员;中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长;北京脑血管病防治协会副会长。主要成就:发表论文80多篇,副主编或参编专著4部,主译或参译专著3部;获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长:从事神经内科临床、教学及科研工作30年,具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先,首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂(依达拉奉)治疗缺血性卒中的研究;主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。

专家回复

(采访)主任,有的缺血性脑卒中的患者溶栓治疗之后病情加重,可能是怎么回事?

如果这个病人溶栓以后病情加重,有几个原因。第一个,发生脑出血了,本来是脑梗死,溶完以后脑出血了,出血以后加重了,这是一种可能。

第二种可能,没有出血,但是这个病人的血管又闭塞了,这个病人的血栓可能量很大,开始溶开了,后来又形成血栓,又堵塞了,病人又加重了,这是第二种可能。

第三种可能,这个病人的血管溶通了,但发生了再灌注损伤,就是说血管是通了,但是通了以后,神经元由于受到缺血影响,通了以后,它产生了很多自由基,又可以损伤神经元,所以我们叫再灌注性损伤,甚至他发生脑水肿这样的一些表现。所以有好多种原因,好多种原因,所以这个时候我们就要查明到底是哪种原因导致的。



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