缺血性脑卒中的溶栓治疗

缺血性脑卒中患者溶栓治疗后出现再灌注损伤是怎么回事?

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专家介绍

李小刚    主任医师

北京大学第三医院 首都机场院区副院长 神经内科 科室副主任 研究生导师专家简介

北京大学第三医院神经内科副主任 主任医师 首都机场院区副院长 教授 研究生导师;中华医学会神经病学分会神经康复学组副组长;中华医学会北京神经病学分会介入学组委员;中华医学会老年医学分会神经病学专业组委员;中国医师协会神经内科医师分会康复学组副主任委员;中国卒中中心管理指导委员会委员兼副秘书长;北京脑血管病防治协会副会长。主要成就:发表论文80多篇,副主编或参编专著4部,主译或参译专著3部;获得军队科学技术进步二等奖一项。专业特长:从事神经内科临床、教学及科研工作30年,具有丰富的临床经验。在缺血性卒中静脉rt-PA溶栓方面全国领先,首创静脉rt-PA静脉溶栓联合神经保护剂(依达拉奉)治疗缺血性卒中的研究;主攻方向为脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等疑难杂症。

专家回复

(采访)主任,什么是溶栓治疗之后的再灌注损伤呢?

溶栓治疗再灌注损伤是指堵塞的血管经过溶栓以后通了,血流恢复了,恢复了以后,并不是说血流完全恢复了,他就完全好了,有些神经元是获益的,它能好。

但是因为血流恢复以后,在缺血的区域里面,有一段时间就会产生一些有毒的物质,我们主要叫自由基,血流恢复以后,自由基随着血流又可以影响周围的神经元,所以它就可以慢慢地导致神经元的程序性坏死,我们叫程序性坏死,或者叫凋亡。

所以这种情况我们叫再灌注损伤,本来应该是缺血导致的,但是通了以后有害物质也损伤到了一些正常的神经元,所以叫再灌注损伤。



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