去骨瓣减压术
去骨瓣减压术的开颅位置是固定的吗?切开的骨瓣需要放回去吗?
专家介绍
刘佰运 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科颅脑创伤病区 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会神经外科学分会神经创伤学组副组长;中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组组长;中国医师协会神经损伤培训委员会主任委员;华人神经创伤学会(CNSA)副主席;世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会副主任委员。主要成就:以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文150余篇;主编《急性颅脑创伤手术指南》和《实用颅脑创伤学》等8部著作,并副主编、参编多部著作;先后负责承担国家级、省部级、局级和横向合作课题10余项;获得各种奖励和成果、国家专利20余项。专业特长:擅长严重复杂的颅脑创伤病人的综合救治,包括复杂脑积水、严重颅内感染、复杂颅骨修补、各种复杂脑脊液漏以及各种神经损伤后的并发症,各种头皮及颅骨的病变,其他相关神经外科疾病,脊髓损伤后截瘫的外科功能修复治疗等。
专家回复
(采访)去骨瓣减压术的开颅位置是一直固定的吗?不是固定的,因为随着病变部位不一样,开颅的位置肯定也不一样。但绝大部分,90%的病人,像我们为什么进行去大骨瓣的技术规范,90%的病例用我们这种标准技术规范的大骨瓣开颅的手术方式来做,基本就都能涵盖了。
(采访)开颅切开的骨瓣,在术后需要给患者再放回去吗?
至于说骨瓣放与不放,这也得看手术的情况,也得看手术中的情况。有的时候是这样,虽然是大骨瓣开颅,我们出的一些视频,或者我们做技术规范的时候,都叫大骨瓣开颅标准技术,而不是叫去骨瓣减压标准技术,所以这里边就是什么,就是开颅不等于百分之百去骨瓣。
有一些病人可能手术完以后,他的脑子并不肿,压力也下来了,就应该把他的骨瓣还回去,就不应该去掉。有一些病人,预见到还回骨瓣以后,病人可能还会出现术后颅压增高的情况。这个时候可能我们的医生就去掉骨瓣了,因为避免了二次高颅压的情况,再做二次手术,这个标准当然是谁定,就一定由我们的医生来定了,当然每个医生看法不一样。
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