去骨瓣减压术
开颅去骨瓣减压术是切开的骨瓣越大越好吗?
专家介绍
刘佰运 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科颅脑创伤病区 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会神经外科学分会神经创伤学组副组长;中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组组长;中国医师协会神经损伤培训委员会主任委员;华人神经创伤学会(CNSA)副主席;世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会副主任委员。主要成就:以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文150余篇;主编《急性颅脑创伤手术指南》和《实用颅脑创伤学》等8部著作,并副主编、参编多部著作;先后负责承担国家级、省部级、局级和横向合作课题10余项;获得各种奖励和成果、国家专利20余项。专业特长:擅长严重复杂的颅脑创伤病人的综合救治,包括复杂脑积水、严重颅内感染、复杂颅骨修补、各种复杂脑脊液漏以及各种神经损伤后的并发症,各种头皮及颅骨的病变,其他相关神经外科疾病,脊髓损伤后截瘫的外科功能修复治疗等。
专家回复
(采访)主任,去骨瓣减压手术中,是去的骨瓣越大效果越好吗?也不是这样。
从理论上来讲,从减压的理论上讲,肯定去的骨瓣越大,倒出的空间越大,减压的效果越好。但是我们反过来又要想到,把骨瓣拿掉以后,对于我们脑组织的保护会出现一些问题,所以这里边就有一个适中的问题,怎么既能达到降压的效果,又能达到脑组织不至于造成更大的伤害,这就有一个适中的选择。
所以这么多年来,我们可以说几十年,十多年、二十多年,我们在中国推广大骨瓣的时候,我们国内很多基层的医生,富有临床经验的医生们,我们就总结大家的经验,形成了一个技术共识。我们就提出了一个标准的大骨瓣开颅手术的专家共识,这个是标准技术。
这种标准基本上就把去骨瓣减压的效果,融合病人去骨瓣手术后带来的一些风险,综合考量以后,形成这种标准的技术,按照这种标准技术进行大骨瓣开颅手术的话,基本上涵盖了90%的颅高压急症的临床病人,当然有少部分,也有一些特殊部位的,特殊的病人,90%的病人都可以用这种标准的去大骨瓣技术去规范地做。
(采访)去的骨瓣太小了也不好,太大了也不行。
对。
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