去骨瓣减压术
开颅去骨瓣减压术后头皮陷进去一个坑是怎么回事?
专家介绍
刘佰运 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科颅脑创伤病区 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会神经外科学分会神经创伤学组副组长;中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组组长;中国医师协会神经损伤培训委员会主任委员;华人神经创伤学会(CNSA)副主席;世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会副主任委员。主要成就:以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文150余篇;主编《急性颅脑创伤手术指南》和《实用颅脑创伤学》等8部著作,并副主编、参编多部著作;先后负责承担国家级、省部级、局级和横向合作课题10余项;获得各种奖励和成果、国家专利20余项。专业特长:擅长严重复杂的颅脑创伤病人的综合救治,包括复杂脑积水、严重颅内感染、复杂颅骨修补、各种复杂脑脊液漏以及各种神经损伤后的并发症,各种头皮及颅骨的病变,其他相关神经外科疾病,脊髓损伤后截瘫的外科功能修复治疗等。
专家回复
(采访)主任,如果做了去骨瓣减压手术之后,出现了皮瓣下沉综合征,这个是怎么回事?
皮瓣陷入综合征一般的情况下,是指病人在恢复期的时候,在急性期的时候,我们是让他减压,让他的脑子往外膨,这不是皮瓣陷入。
皮瓣陷入指的是什么呢?就是经过了一段时间恢复以后,骨头缺损那个地方,没有颅骨的保护,会有内外大气压的作用,我们脑子直接面对的是大气压的影响,通过头皮面对大气压影响,这样的话,会造成病人将来压力下来以后,头皮就陷进去了,就凹进去了一个坑。这种头皮凹进去以后,是由于内外压力差的变化造成的,这种内外压力差的变化造成了头皮陷入,就会出现相应的一些临床症状。这个就是所谓的头皮陷入综合征。
病人可能会出现一些精神、心理方面的变化,头疼、头晕,甚至有一些病人意识、精神状态都会反过来,会倒退、会加深,有可能会出现这种情况。所以出现这种情况,既然是由于去骨瓣造成的,我们应该尽早地把骨瓣再重新给他还回去,这样的话就可以避免这种综合征的情况发生。
(采访)尽早把骨瓣修补回去。
对,进行颅骨修补。
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