冠心病支架和搭桥
心脏支架是怎么放进去的?全麻还是局麻?
专家介绍
王怀斌 主任医师
北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师专家简介
北京医院心血管外科主任 主任医师 教授 研究生导师;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员;北京医学会心脏外科分会第一届青年委员;北京医学会鉴定专家;《中华胸心血管外科杂志》通讯编委;北京大学医学部临床医学专业理论授课教师及临床指导教师 医患沟通教研室教师。主要成就:先后参加十二五“国家科技支撑计划”项目、“北京市科技计划课题”等多项国家级和省、部、局级课题研究12项;发表学术论文30余篇,参加专著编译2部;获得国家实用新型专利授权1项。专业特长:从事心脏外科工作20余年。专注于多种术式冠状动脉搭桥手术,室壁瘤切除心室成型,心脏瓣膜修复成型及置换手术,心脏手术同期房颤射频消融,胸主动脉疾病的手术治疗,缩窄性心包炎、心包剥脱及心脏肿瘤切除手术,成人先天性心脏病矫治手术,先天性心脏病微创介入封堵手术,经导管主动脉瓣植入术等。尤其在高龄、危重、心功能不全、肾衰以及多合并症的冠心病、瓣膜病手术治疗方面具有丰富经验。
专家回复
(采访)主任,您能不能简单跟我们讲讲,支架是怎么放进去的,需要开刀吗?
简单讲,支架介入手术,一般来讲多数是在局麻下进行就可以了,可以穿刺桡动脉,或者穿刺股动脉,导丝顺着血管推送到心脏主动脉根部,一直送到冠状动脉的病变位置上。
经过旋磨也好,导丝来回试探也好,导丝通过病变血管狭窄处,在狭窄处应用球囊予以扩张,把狭窄部位撑起来,撑起来以后,在狭窄部位放一个金属支架,按老百姓的话说就是一个金属的小撑子撑在那里,改善了血供使血流通畅了。
应该讲,整个操作创伤相对还是比较小的。
(采访)主任,很多患者认为心脏手术,是非常重要,非常危险的手术,为什么不能在全麻下做?
是这样,因为这个手术,冠脉支架手术虽然有一定的创伤,但是实际上,第一,不是很疼,在局麻下整个手术完全可以顺利完成。再一个,在局麻下做有什么问题,医生和病人还可以交流,随时可以交流。从另一方面讲,从麻醉药物上来讲,局麻比全麻对病人身体的影响要小,手术绝大多数情况下能够在局麻下完成,肯定首选局麻。
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