冠心病支架和搭桥
冠脉造影报告显示“心肌桥”,是什么意思?
专家介绍
王怀斌 主任医师
北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师专家简介
北京医院心血管外科主任 主任医师 教授 研究生导师;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员;北京医学会心脏外科分会第一届青年委员;北京医学会鉴定专家;《中华胸心血管外科杂志》通讯编委;北京大学医学部临床医学专业理论授课教师及临床指导教师 医患沟通教研室教师。主要成就:先后参加十二五“国家科技支撑计划”项目、“北京市科技计划课题”等多项国家级和省、部、局级课题研究12项;发表学术论文30余篇,参加专著编译2部;获得国家实用新型专利授权1项。专业特长:从事心脏外科工作20余年。专注于多种术式冠状动脉搭桥手术,室壁瘤切除心室成型,心脏瓣膜修复成型及置换手术,心脏手术同期房颤射频消融,胸主动脉疾病的手术治疗,缩窄性心包炎、心包剥脱及心脏肿瘤切除手术,成人先天性心脏病矫治手术,先天性心脏病微创介入封堵手术,经导管主动脉瓣植入术等。尤其在高龄、危重、心功能不全、肾衰以及多合并症的冠心病、瓣膜病手术治疗方面具有丰富经验。
专家回复
(采访)主任,冠脉造影报告上显示心肌桥,这是什么意思?
心肌桥实际上是冠状动脉先天性的一种发育异常。
冠状动脉和它的主要分支,应该是走形于心脏表面心外膜下的脂肪层中,有些时候,冠状血管的某一段走行到了浅层的心肌里面,覆盖这段冠状动脉表面的这部分肌纤维,这部分浅层心肌,形象地称为心肌桥。因为心肌底下覆盖着冠状动脉,冠状动脉里有血液供应,就像桥下有水一样,所以上面的浅层心肌,形象地称作为心肌桥。
(采访)主任,心肌桥对身体有什么影响?
应该讲,心肌桥可能是冠心病发病的一个局部血管因素,也可能造成心肌缺血,原因是什么?
比如冠状动脉,尤其是冠状动脉的主要分支,比如左前降支的某一段走形在浅层心肌里了,心肌在收缩的时候,会对心肌底下这段潜行的血管造成压迫,造成血管狭窄,这种情况下,部分成年人可能就出现心肌缺血,病人出现胸闷、憋气,甚至喉咙发紧,等等心绞痛的症状。
(采访)患者并没有什么症状,还需不需要治疗?
如果仅仅单纯显示有心肌桥,而病人并没有由于心肌桥造成任何心肌缺血的症状,嘱咐病人观察就可以了,暂时不需要做进一步治疗。
(采访)心肌桥患者在什么情况下需要及时就医?
心肌桥患者如果出现了比较典型的胸闷、憋气、喉咙发紧,这些心绞痛的症状,又高度怀疑是由于心肌压迫了冠状血管造成的,这种情况下病人就应该及时就医了。
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