心脏瓣膜修复和置换

主动脉瓣狭窄或关闭不全,瓣膜是置换还是修复,怎么选择?

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

王怀斌    主任医师

北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京医院心血管外科主任 主任医师 教授 研究生导师;亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员;北京医学会心脏外科分会第一届青年委员;北京医学会鉴定专家;《中华胸心血管外科杂志》通讯编委;北京大学医学部临床医学专业理论授课教师及临床指导教师 医患沟通教研室教师。主要成就:先后参加十二五“国家科技支撑计划”项目、“北京市科技计划课题”等多项国家级和省、部、局级课题研究12项;发表学术论文30余篇,参加专著编译2部;获得国家实用新型专利授权1项。专业特长:从事心脏外科工作20余年。专注于多种术式冠状动脉搭桥手术,室壁瘤切除心室成型,心脏瓣膜修复成型及置换手术,心脏手术同期房颤射频消融,胸主动脉疾病的手术治疗,缩窄性心包炎、心包剥脱及心脏肿瘤切除手术,成人先天性心脏病矫治手术,先天性心脏病微创介入封堵手术,经导管主动脉瓣植入术等。尤其在高龄、危重、心功能不全、肾衰以及多合并症的冠心病、瓣膜病手术治疗方面具有丰富经验。

专家回复

(采访)主任,主动脉瓣是做瓣膜置换还是瓣膜修复,是要到手术台上才能做决定吗?

在手术前可以重点参考,超声心动图或者心脏彩超报告,医生大概有一个判断。

瓣膜好比一个单向的阀门,像门一样,如果门板没有坏,没有坏得一塌糊涂,经过修理能够修好,或者较长时间能保持正常的开闭功能,我们就去修好,毕竟它是自身原装的。

但是如果经过评估,瓣膜很难修好,或者效果不确实,正常的开闭功能维持不持久的情况下。再有如果是一些感染性疾病,比如感染性心内膜炎侵袭了瓣膜,这些情况下可能就需要做瓣膜置换了,用人工瓣膜替换掉自身病变的瓣膜。

当然,除了这个以外,还要根据主动脉根部的情况,病人的整体情况,包括年龄,包括身体状况来做决定。当然最终可能在手术台上,我们看到了病变的瓣膜,这时候才最终敲定到底是做修复好,还是做瓣膜置换好,无论如何都是要持久地维持瓣膜的功能,要做到手术安全,疗效确切持久,这样才行。

(采访)主任,主动脉瓣狭窄或者关闭不全,瓣膜修复和瓣膜置换这两个手术有什么区别吗?

修复通俗来讲就是把自身的阀门,这个门给修好,只要瓣叶没有问题的情况下,把瓣膜修好以后,能够维持正常的开闭功能。

置换毫无疑问就是用人工瓣膜,不管是生物瓣膜也好,机械瓣膜也好,来替代自身的瓣膜,把自身病变的瓣膜切除掉,重新安装上人造的生物瓣膜或者机械瓣膜,来维持瓣膜正常的开闭功能,减低对心脏的进一步损伤。

(采访)是不是主动脉瓣能修复尽量先修复?
应该讲,如果能修复的,或者是效果比较确实,开闭功能维持得比较持久,首先可以选择修复,毕竟是自身的瓣膜。



上一篇 相关文章 下一篇

相关文章